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颞下颌关节强直黄珊讲解.pptx

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颞下颌关节强直主讲人:黄珊

颞下颌关节强直

颞下颌关节强直1、定义因器质性病变导致长期开口困难或完全不能开口

颞下颌关节强直2、分类01关节内强直--真性关节强直02关节外强直--假性关节强直03混合性强直--关节内强直+关节外强直

颞下颌关节强直3、病因学损伤--下颌骨损伤、开放性骨折12炎症--颌骨骨髓炎、败血3自身免疫性疾病--类风湿性关节炎4医源性因素--外科手术、放射治疗

颞下颌关节强直4、临床表现(1)关节内强直——临床表现开口困难面下部发育障碍畸形牙合关系错乱髁突活动减弱或消失

颞下颌关节强直单侧关节内强直面容两侧不对称颏部偏患侧患侧面部丰满健侧面部狭长、扁平

颞下颌关节强直

颞下颌关节强直5、治疗原则上关节内外强直均应采用手术治疗:关节内强直:髁状突切除术或颞下颌关节成形术颞下颌关节成形术的手术原则:(1)截开部位:髁状突的颈部、要求重建;乙状切迹与下颌孔之间

颞下颌关节强直5、治疗(2)骨断面的处理:指低位截骨,形成关节头(点面接触)(3)保持截骨间隙:A广泛截骨1CMB截骨0.5~1.0厘米+插入物C人工关节植入

颞下颌关节强直术中照片

颞下颌关节强直6、预后复发率:10-55%。影响复发的因素1.年龄因素:多数主张早期手术2.切骨的多少:0.5-1.0厘米3.插入物4.骨膜:电刀切除5.开口练习6.关节强直病变程度和手术操作

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