人体解剖学陈金锋41讲解.ppt

舌咽神经损伤：同侧舌后1/3味觉消失,同侧咽肌无力。舌咽神经*三、混合性脑神经（4对）Ⅹ迷走神经迷走神经背核：一般内脏运动纤维，平滑肌、心肌、腺体。疑核：特殊内脏运动纤维，咽喉肌。孤束核：一般内脏感觉纤维，颈、胸、腹部器官感觉。三叉神经脊束核：一般躯体感觉纤维，硬脑膜、耳廓及外耳道皮肤。*延髓橄榄后沟上部颈静脉孔迷走神经三、混合性脑神经（4对）Ⅹ迷走神经*颈部（颈动脉鞘内）左：主动脉弓前方右：右锁骨下动脉前方左肺根后方食管前丛迷走神经前干右肺根后方食管后丛迷走神经后干膈食管裂孔胃前支、肝支胃后支、腹腔支迷走神经走行*颈部分支胸部分支腹部分支喉上神经颈心支咽支喉返神经支气管支胃前支胃后支肝支腹腔支耳支脑膜支迷走神经分支*内支外支声门裂以上喉粘膜，环甲肌。颈上心支主动脉神经（减压神经）：主动脉弓壁（压力、化学变化）。1.颈部的分支颈下心支耳支迷走神经*右喉返神经勾绕主动脉弓勾绕右锁骨下动脉喉下神经声门裂以下喉粘膜，环甲肌以外的喉肌。支气管支2.胸部的分支左喉返神经*喉下神经喉返神经声门裂以下喉粘膜，环甲肌以外的喉肌。内支外支声门裂以上喉粘膜，环甲肌。喉上神经2.胸部的分支*前面观后面观左喉返神经右喉返神经左迷走神经*3.腹部的分支左迷走神经迷走神经前干肝支：肝、胆囊右迷走神经迷走神经后干胃后支：胃后壁，幽门后壁。腹腔支：肝、胰、脾、胃、肾、结肠左曲以上肠管。胃前支：胃前壁，幽门前壁。*顺序和名称连脑部位出颅部位分布范围损伤后主要表现嗅神经端脑筛孔鼻腔嗅黏膜嗅觉障碍视神经间脑视神经孔眼球视网膜视觉障碍动眼神经中脑眶上裂上、下、内直肌，下斜肌、上睑提肌、瞳孔括约肌、睫状肌。眼外下斜视，上睑下垂，对光反射消失滑车神经中脑眶上裂上斜肌极少单独出现损伤三叉神经脑桥眶上裂(眼神经)圆孔(上颌神经)卵圆孔(下颌神经)额、顶及颜面部皮肤眼球及眶内结构，口、鼻腔黏膜、舌前2/3黏膜，牙、牙龈和咀嚼肌头面部皮肤，口鼻腔黏膜感觉障碍，角膜反射消失，咀嚼肌瘫痪，张口时下颌偏向患侧展神经脑桥眶上裂外直肌眼内斜视面神经脑桥内耳门-茎乳孔面肌、颈阔肌、泪腺、下颌下腺、舌下腺、鼻腔及腭黏膜腺、舌前2/3味蕾面肌瘫痪，额纹消失、眼不能闭，口角歪向健侧，分泌障碍，角膜干燥，舌前2/3味觉障碍前庭蜗神经脑桥内耳门半规管壶腹嵴，球囊斑及椭圆囊斑，螺旋器眩晕,眼球震颤,听力障碍*顺序和名称连脑部位出颅部位分布范围损伤后主要表现舌咽神经延髓颈静脉孔咽肌、腮腺、咽壁、鼓室黏膜、动脉突、颈动脉小球、舌后部1/3黏膜及味蕾耳后皮肤颈咽反射消失,分泌障碍,咽、舌后部1/3味觉障碍,一般感觉障碍迷走神经延髓颈静脉孔咽、喉肌、胸腹腔脏器的平滑肌腺体、心肌、胸腹脏器及咽、喉黏膜、硬脑膜、耳郭及外耳道皮肤发音困难,声音嘶哑,吞咽困难,内脏运动障碍，腺体分泌障碍、心律加快、内脏感觉障碍,耳郭及外耳道皮肤感觉障碍副神经延髓颈静脉孔随迷走神经至咽喉肌胸锁乳突肌、斜方肌面不能转向健侧，不能上提患侧肩胛骨舌下神经延髓舌下神经管舌内肌和舌外肌舌肌瘫痪、萎缩，伸舌时舌尖偏向患侧*1．属于感觉性脑神经的是（）A．V、VII、IX、XB．I、II、VIIIC．III、IV、VI、XI、XIID．III、VII、IX、XE．II、III、IV、V2．属于运动性脑神经的是（）A．V、VII、IX、XB．I、II、VIIIC．III、IV、VI、XI、XIID．III、VII、IX、XE．II、III、IV、V3.经过圆孔的神经是（）A．眼神经B．下颌神经C．上颌神经D．舌下神经E．视神经4.经过卵圆孔的神经是（）A．眼神经B．下颌神经C．上颌神经D．舌下神经E．视神经目标测试BCCB****损伤sun垂chui****上直肌睫状神经节瞳孔括约肌下斜肌下直肌上睑提肌内直肌一般内脏运动纤维动眼神经上支动眼神经下支睫状肌睫状短神经动眼神经副核动眼神经核动眼神经*（二）动眼神经损伤上睑下垂瞳孔斜向外下方，不能向上、内、下转动瞳孔直接与间接

对光反射消失瞳孔