11.1.呼吸道病毒参考学习资料.ppt

SARS冠状病毒（一）生物学性状+ssRNA不分节，RNP螺旋对称刺突：多形性花冠状S蛋白：穿入与吸附的关键蛋白SARS冠状病毒（二）致病性：1.流行病学特征传染源患者传播途径飞沫传播易感人群普遍易感好发季节冬春SARS冠状病毒（二）致病性：2.致病机制病毒在呼吸道粘膜上皮内复制，引起病毒血症。侵袭的细胞包括气管支气管上皮细胞，肺泡上皮细胞和血管内皮细胞。弥漫性肺泡损伤和弥漫性肺实变导致血氧饱和度下降，以及血管内皮细胞损伤等因素所引起的弥漫性血管内凝血，常造成多器官功能衰竭而导致患者死亡。SARS冠状病毒（二）致病性：3.所致疾病严重急性呼吸综合征（SARS）severeacuterespiratorysyndrome潜伏期3～7天全身症状（发热、头痛、肌痛）呼吸道症状（咳嗽、胸痛、胸闷、呼吸困难）病死率约14%（人卫8版、9版教材）尤以40岁以上或有潜在疾病者病死率高SARS冠状病毒（三）免疫性主要依靠细胞免疫清除病毒。病后免疫力不强。（四）诊断典型临床症状结合实验室检查（五）预防呼吸道防护、尚无特异性预防疫苗（六）治疗抗病毒（尚无特异性治疗药物）对症、预防继发细菌感染SARS冠状病毒SARS冠状病毒钟南山（1936年10月-），福建厦门人。中共党员，中国工程院院士，著名呼吸病学专家，中国抗击非典型肺炎的领军人物，曾任广州医学院院长、党委书记，现任广州市呼吸疾病研究所所长、广州呼吸疾病国家重点实验室主任等职。NorthSichuanMedicalCollege医学微生物学·MedicalMicrobiology其他呼吸道病毒Otherrespiratoryviruses第四节一、风疹病毒（一）生物学性状+ssRNA病毒核衣壳为二十面体对称有包膜一个血清型人是唯一宿主（二）致病性主要经呼吸道传播导致风疹（儿童风疹最为常见）表现为出疹、淋巴结肿大，成人常伴关节炎经垂直传播引起先天性风疹感染可导致流产、死胎、胎儿先天性疾病（如先天性心脏病、耳聋、白内障等）一、风疹病毒（三）免疫性病后获得牢固（甚至终生）免疫力母亲抗体可保护胎儿（四）诊断典型临床症状结合实验室检查（五）预防疫苗：MMR三联减毒活疫苗（六）治疗抗病毒（尚无特异性治疗药物）对症、预防继发细菌感染二、腺病毒（一）生物学性状双股线状DNA病毒衣壳为二十面体对称无包膜（二）致病性主要经呼吸道传播，导致上呼吸道感染及肺炎腺病毒肺炎约占病毒性肺炎的20～30%（三）其他尚无有效预防疫苗与治疗药物本章小结1.生物学性状流感病毒：包膜病毒；分节段-ssRNA，易发生基因重配；NP、MP稳定，决定型；HA、NA决定亚型，易变异，抗原漂移、抗原转变。麻疹、腮腺炎、呼吸道合胞均为不分节-ssRNA，有包膜。SARS、风疹病毒+ssRNA，有包膜。腺病毒：双股线状DNA，无包膜。麻疹、腮腺炎、呼吸道合胞病毒可形成多核巨细胞。2.致病性传染源（流感可动物）、传播途径（风疹可垂直）、易感人群/季节呼吸道症状、全身症状、皮疹（麻疹、风疹）、腺体（腮腺炎）、胎儿（风疹）。流感病毒一般不入血。3.免疫性持久免疫力：MMR（麻疹-腮腺炎-风疹）同型牢固免疫力：流感不强：其他4.诊断/预防/治疗流感病毒反复感染的原因RNA易重配HA、NA易变异黏膜免疫不持久MedicalMicrobiology贾维茨系列《医学微生物学》英文版，第26、27版主编：Brooks等2013年第26版2015年第27版2013年第8版《医学微生物学》人民卫生出版社，第8版主编：李凡徐志凯2018年第9版《医学微生物学》人民卫生出版社，第9版主编：李凡徐志凯/http://3//forum.php//https://www.biozone.co.uk/biolinks/microbiology/#opennewwindow/gb/lives/microbe/microbe_basic/#opennewwindow*******流感病毒（六）治疗针对病毒尚无特效疗法盐酸金刚烷胺干扰素板蓝根、大青叶对症治疗预防继发细菌性感染NorthSichuanMedicalCollege医学微生物学·MedicalMicrobiology副黏