13.3.出血热病毒参考学习资料.ppt

汉坦病毒（二）致病性：3.所致疾病结膜充血牙龈出血皮下出血皮肤瘀斑汉坦病毒（三）免疫性感染后免疫应答出现早、强以体液免疫（中和抗体）为主细胞免疫（包括细胞因子）起重要作用病后免疫力持久强烈免疫应答也参与致病汉坦病毒（四）诊断典型临床症状实验室检查1.标本双份血清（用于检测抗体）及含病毒标本（用于检测病毒及其成分）2.特异性抗体的检测（最常使用）检测IgG、IgM（ELISA捕捉法敏感性和特异性最好）3.快速诊断电镜查病毒颗粒（较少使用）查病毒抗原（免疫学方法）、病毒核酸（分子生物学方法）4.分离培养与鉴定（常用于首发病例确定、新型别的确定）汉坦病毒（四）诊断间接免疫荧光试验（IFA）检测病毒抗原间接IFA检测病毒感染细胞（徐志凯提供）汉坦病毒（五）预防控制传染源灭鼠、防鼠切断传播途径灭虫、个人防护保护易感人群纯化乳鼠脑灭活疫苗（汉滩型）细胞培养灭活单价疫苗（汉滩型或汉城型）细胞培养灭活双价疫苗（汉滩型和汉城型）接种人体后均可刺激产生特异性抗体，接种观察表明对预防HFRS有较好效果汉坦病毒（六）治疗原则：“三早一就”早发现、早诊断、早治疗，就近医治针对病毒尚无特效疗法对症治疗为主以“液体疗法”为主的综合对症治疗措施把好“五关”：休克、尿毒症、高血容量、大出血、继发感染小结1.生物学性状汉坦病毒：圆形或卵圆形，有包膜；基因组为单负链RNA，分三个节段（L、M、S），分别编码RNA多聚酶、包膜蛋白（Gn和Gc）及核衣壳蛋白（NP）。2.致病性出血热是一大类疾病的统称，“3H”表现（发热、出血、低血压）和不同脏器的损害为主要特征。汉坦病毒：可导致汉坦病毒肺综合征（HPS）和肾综合征出血热（HFRS）。我国仅有HFRS，主要传染源和宿主动物均为啮齿动物，特别是黑线姬鼠和褐家鼠；主要传播途径为动物源性传播。3.免疫性免疫病理反应与发病有关。4.诊断/预防/治疗汉坦病毒有可用疫苗。治疗以对症为主。MedicalMicrobiology贾维茨系列《医学微生物学》英文版，第26、27版主编：Brooks等2013年第26版2015年第27版2013年第8版《医学微生物学》人民卫生出版社，第8版主编：李凡徐志凯2018年第9版《医学微生物学》人民卫生出版社，第9版主编：李凡徐志凯/http://3//forum.php//https://www.biozone.co.uk/biolinks/microbiology/#opennewwindow/gb/lives/microbe/microbe_basic/#opennewwindow****sosoyjwsosoyjwNorthSichuanMedicalCollege川北医学院基法学院病原生物学教研室黄荣敬业博爱求是创新医学微生物学·MedicalMicrobiology出血热病毒（P247）Hemorrhagicfevervirus第十三讲第一节汉坦病毒出血热病毒的概念、致病特点汉坦病毒的生物学特性、致病性、免疫性汉坦病毒导致的肾综合征出血热sosoyjw出血热病毒概述出血热（hemorrhagicfever）是一大类疾病的总称。共同特征：“3H”症状发热（hyperpyrexia）出血（hemorrhage）低血压（hypotension）/休克不同特征：发热的程度、热型出血的程度、部位损害的脏器出血热病毒概述出血热病毒（hemorrhagicfevervirus）分属不同的病毒科属，经由不同的媒介和传播途径，引起不同的出血热的多种病毒。我国已发现的主要有：汉坦病毒登革病毒克里米亚－刚果出血热病毒发热伴血小板减少综合征病毒基孔肯亚病毒NorthSichuanMedicalCollege医学微生物学·MedicalMicrobiology汉坦病毒Hantavirus第一节汉坦病毒概述汉坦病毒（hantavirus）1978年由韩国学者李镐汪等从韩国汉坦河附近的疫区黑线姬鼠肺组织中首次分离出。泛指布尼亚病毒目（Bunyavirales）汉坦病毒科（Hantaviridae），也表示泛指其下正汉坦病毒属（Orthohantavirus）的各型病毒。（注：人卫9版教材最新分类）根据汉坦病毒的抗原性和基因结构特征，目前