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主要是参与胆固醇的逆向转运(reversecholesteroltransport,RCT),即将肝外组织细胞内的胆固醇,通过血循环转运到肝,在肝转化为肝汁酸后排出体外。HDL是apoC的储存库。HDL的生理功能:第31页,共44页,星期日,2025年,2月5日第一步是胆固醇从肝外细胞包括动脉平滑肌细胞及巨噬细胞等的移出,HDL是不可缺少的接受体(acceptor)。ABCA1(胆固醇流出调节蛋白)可介导细胞内胆固醇及磷脂转运至胞外,在RCT中发挥重要作用。RCT(胆固醇的逆向转运)第二步是HDL载运胆固醇的酯化以及CE的转运。最终步骤在肝进行,合成胆汁酸或直接通过胆汁排出体外第32页,共44页,星期日,2025年,2月5日ABCA1可介导细胞内胆固醇及磷脂转运至胞外ABCA1,即ATP结合转运蛋白AI(ATP-bindingcassetletransporterA1),又称为胆固醇流出调节蛋白(cholesterol-effluxregulatoryprotein,CERP),存在于巨噬细胞、脑、肾、肠及胎盘等的细胞膜。第33页,共44页,星期日,2025年,2月5日2261个氨基酸残基含有由12个疏水的基元(motif)构成的疏水区,胆固醇可能由此流出胞外能为胆固醇的跨膜转运提供能量ABCA1的结构:跨膜域ATP结合部位第34页,共44页,星期日,2025年,2月5日关于血浆脂蛋白代谢第1页,共44页,星期日,2025年,2月5日血脂血浆脂蛋白的分类、组成特点及结构载脂蛋白的定义、种类、功能血浆脂蛋白的代谢血浆脂蛋白代谢异常本节主要内容:第2页,共44页,星期日,2025年,2月5日一、血脂是血浆所含脂类的统称血浆所含脂类统称血脂,包括:三酰甘油、磷脂、胆固醇及其酯以及游离脂酸。外源性——从食物中摄取内源性——肝、脂肪细胞及其他组织合成后释放入血定义:来源:第3页,共44页,星期日,2025年,2月5日血脂含量受膳食、年龄、性别、职业及代谢等的影响,波动范围很大。组成血浆含量空腹时主要来源mg/mLmmol/L总脂400~700(500)三酰甘油10~150(100)0.11~1.69(1.13)肝总胆固醇100~250(200)2.59~6.47(5.17)肝胆固醇酯70~250(200)1.81~5.17(3.75)游离胆固醇40~70(55)1.03~1.81(1.42)总磷脂150~250(200)48.44~80.73(64.58)肝卵磷脂50~200(100)16.1~64.6(32.3)肝神经磷脂50~130(70)16.1~42.0(22.6)肝脑磷脂15~35(20)4.8~13.0(6.4)肝游离脂酸5~20(15)脂肪组织正常成人空腹血脂的组成及含量第4页,共44页,星期日,2025年,2月5日电泳法血脂与血浆中的蛋白质结合,以脂蛋白(lipoprotein)形式而运输。??CMβ前βα二、不同血浆脂蛋白其组成、结构均不同(一)血浆脂蛋白的分类第5页,共44页,星期日,2025年,2月5日第6页,共44页,星期日,2025年,2月5日正常参考值(百分比):α-脂蛋白25.7±4.1%前β-脂蛋白21.0±4.4%β-脂蛋白53.3±5.3%第7页,共44页,星期日,2025年,2月5日超速离心法:CM、VLDL、LDL、HDL乳糜微粒chylomicron(CM)极低密度脂蛋白verylowdensitylipoprotein(VLDL)低密度脂蛋白lowdensitylipoprotein(LDL)高密度脂蛋白highdensitylipoprotein(HDL)第8页,共44页,星期日,2025年,2月5日CMVLDLLDLHDL密度<0.950.95~1.0061.006~1.0631.063~1.210组成脂类含TG最多,80~90%含TG50~70%含胆固醇及其酯最多,40~50%含脂类50%蛋白质最少,1%5~10%20~25%最多,约50%载脂蛋白组成apoB48、EAⅠ、AⅡAⅣ、CⅠCⅡ、CⅢapoB100、CⅠ、CⅡCⅢ、EapoB100apoAⅠ、AⅡ、AⅣCⅠ、CⅡCⅢ、E、D(二)血浆脂蛋白的组成第9页,共44页,星期日,2025年,2月5日载
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