脊柱关节松动技术（运动治疗技术）.pptx

关松动技术脊柱关松动技术

壹颈椎关节松动技术

壹颈椎关节颈椎关节的生理运动包括前屈、后伸、侧屈、旋转。

壹颈椎关节活动比较大的节段是C4-C5、C5-C6、C6-C7,一般从C2-C6屈曲程度大于伸直程度,而在C6-T1伸直程度稍大于屈曲程度;附属运动包括相邻颈椎的分离牵引、滑动及旋转。

壹颈椎关节分离是颈椎沿着长轴的牵伸运动,滑动是相邻椎体间的前后及侧方的移动,而旋转则是指相邻椎体间或横突间的转动

壹颈椎关节1.分离牵引患者去枕仰卧位,头部伸出治疗床外,枕在治疗师的手掌上,颈部中立位。治疗师面向患者头部坐,一手托住患者头后部,另一于放在下颌处。双手将头部沿长轴纵向牵拉,持续约15秒钟,然后放松还原。重复3次。颈椎上段病变在颈部中立位牵引,中下段病变在颈部前屈10°-15°位牵引。

壹颈椎关节2.旋转摆动患者体位同分离牵引。治疗师位置同分离牵引。向左旋转时,治疗师一手放在患者枕部托住其头部,另一手放在其下颌,双手同时使头部向左缓慢转动,向右旋转时手法操作相反。

壹颈椎关节3.侧屈摆动患者体位同分离牵引。治疗师位置同分离牵引。向右侧屈时,治疗师的右手放在患者的枕后部食指和中指放在患者颈椎左侧拟发生侧屈运动的相邻椎体横突上,左手托住患者下颌。操作时治疗师上身稍微向左转动,使颈椎向右侧屈,向左侧屈时手法操作与向右侧屈时相反。

壹颈椎关节4.屈伸摆动患者体位同分离牵引。治疗师取坐位,一侧大腿向前屈曲支撑患者头后部,双手托起枕部两侧,拇指放在耳后固定,通过治疗师的双肩上提和下沉引导颈椎前屈和后伸。

壹颈椎关节5.垂直按压棘突患者去枕俯卧位,双手五指交叉,掌心向上放在前额处,下凳稍内收。治疗师取坐位,双手拇指指尖相对放在患者同一椎体的棘突上,将棘突向腹侧垂直推动。C2和C7的棘突在体表比较容易摸到,操作时可以C2或C7的棘突为标准,依次向下(从C2开始)或向上(从C7开始)移动。

壹颈椎关节6.垂直按压横突患者去枕俯卧位,双手五指交叉,掌心向上放在前额处,下凳稍内收。治疗师取坐位,双手拇指放在患者同一椎体的一侧横突上,拇指指背相接触,将横突垂直向腹侧推动。垂直按压棘突

壹颈椎关节7.垂直松动椎间关节患者体位同上,但头部向患侧转动约30°。治疗师取坐位,双手拇指放在患者横突与棘突之间,向腹侧推动。