腰椎牵引技术（运动治疗技术）.pptx

腰椎牵引

牵引技术

腰椎牵引作用

腰椎牵引方法

临床应用及注意事项

腰椎牵引作用

促进炎症消退

增大腰椎椎间隙

扩大椎管容积

增加后纵韧带张力

预防、松解神经根粘连

解除肌肉痉挛

纠正腰椎小关节紊乱

增加侧隐窝的面积

腰椎牵引方法

患者仰卧硬板床，垫高小腿呈屈髋屈膝约90°。骨盆牵引带固定在髋嵴上方，牵引带两端连接牵引绳，分别通过安装在足端床头的滑轮装置悬挂重量。该方法适用于需要长时间持续牵引的绝对卧床患者。

1.牵引体位

2.牵引重量

一般为每侧10～15kg。首次牵引从每侧5kg开始，两侧共10kg；根据患者治疗反应每1～3天增加1～2kg，最后达到合适的重量。

每牵引1小时，休息20分钟。患者适应后逐渐延长牵引持续时间。夜间停止牵引以利睡眠。

3.牵引时间

适合于较轻的腰椎疾患。绝对卧床患者的长时间牵引需防止压疮形成，牵引时双侧髂前上棘、股骨大粗隆部注意放置棉垫以保护皮肤。

4.临床应用

临床应用及注意事项

腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎退行性疾患、腰椎管狭窄症、腰椎小关节紊乱、腰椎小关节滑膜嵌顿、无合并症的腰椎压缩性骨折、早期强直性脊柱炎等。亦可用于脊柱前凸、侧弯、后凸畸形，腰扭伤、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎。

1.适应证

腰椎结核、肿瘤、有马尾神经综合征表现的腰椎管狭窄症、椎板骨折、重度骨质疏松、脊髓疾病、严重高血压、心脏病、出血倾向等。

2.禁忌证

向患者介绍牵引的目的与感受，告知患者牵引时勿屏气或用力对抗。牵引前可进行腰部热疗，有助于放松腰部肌肉，避免拉伤。

1.牵引前

固定带应扎紧，胸肋固定带安放的位置和松紧以患者能正常呼吸为度，防止卡压腋窝造成臂丛神经损伤。两侧牵引绳应对称，松紧一致。牵引时应取屈髋屈膝卧位，减少腰椎前突，使腰部肌肉放松。牵引治疗期间需适当卧床或休息。

2.牵引中

应缓慢去除牵引带，嘱患者继续平卧休息数分钟，再缓慢起身。必要时可佩带腰围以巩固疗效。

3.牵引后