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儿童泌尿系感染的诊断和治疗

泌尿系感染即尿路感染（UTI）是儿童常见感染性疾病，是指有尿路感染症状并且尿液培养中见单一种类的细菌显著生长，其中最常见的病原体是革兰阴肠道细菌（大肠杆菌占80%以上），UTI包括上尿路感染（肾盂肾炎）、下尿路感染（膀胱及尿道炎）、无症状菌尿，临床表现与年龄相关，2岁的婴幼儿不典型，可以为不明原因发热，查体和病史询问需要注意排查有无复杂性UTI的危险因素，尿液分析和合适尿标本培养发现单一细菌大量生长可确诊，初发的UTI需要行肾脏和膀胱超声检查，反复发作的UTI进一步行影像学检查排除膀胱输尿管反流（VUR）和瘢痕肾，治疗以口服抗生素治疗为主，下尿路感染可短疗程3～5