常见症状—抽搐与惊厥的临床表现及问诊要点（临床诊断课件）.pptx

抽搐与惊厥

-伴随症状

抽搐

全身或局部成群骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩,常可引起关节运动和强直

惊厥

肌群收缩表现为强直性和阵挛性

惊厥特点

全身性、对称性、伴有或不伴有意识丧失

惊厥与癫痫

癫痫大发作=惊厥

癫痫小发作≠惊厥

伴发热

伴瞳孔扩大与舌咬伤

惊厥也会引起发热

伴血压增高

伴意识丧失

伴剧烈头痛

伴脑膜刺激征

学习

小结

概述

伴随症状

抽搐与惊厥

-病因、发生机制

抽搐

全身或局部成群骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩,常可引起关节运动和强直

惊厥

肌群收缩表现为强直性和阵挛性

惊厥特点

全身性、对称性、伴有或不伴有意识丧失

惊厥与癫痫

癫痫大发作=惊厥

癫痫小发作≠惊厥

感染

肿瘤

外伤

血管疾病

寄生虫病

其他:

①先天性脑发育障碍

②原因未明的大脑变性

1.脑部疾病

感染

外伤

肿瘤

血管疾病

寄生虫病

其他

感染

外伤

肿瘤

血管疾病

寄生虫病

其他

感染

外伤

肿瘤

血管疾病

寄生虫病

其他

感染

外伤

肿瘤

血管疾病

寄生虫病

其他

感染

外伤

肿瘤

血管疾病

寄生虫病

其他

感染

外伤

肿瘤

血管疾病

寄生虫病

其他

先天性脑发育障碍

原因未明的大脑变性

感染

小儿高热惊厥主要由急性感染所致。

心血管疾病

中毒:

①内源性;②外源性

代谢障碍

风湿病

感染

中毒

心血管疾病

代谢障碍

风湿病

其他

感染

中毒

心血管疾病

代谢障碍

风湿病

其他

内源性

感染

中毒

心血管疾病

代谢障碍

风湿病

其他

外源性

内源性

感染

中毒

心血管疾病

代谢障碍

风湿病

其他

感染

中毒

心血管疾病

代谢障碍

风湿病

其他

感染

中毒

心血管疾病

代谢障碍

风湿病

其他

感染

中毒

心血管疾病

代谢障碍

风湿病

其他

信号

来源

发病机制

病理性放电

尚未完全明了

运动神经元异常放电

与多种因素有关

①大脑功能障碍

②非大脑功能障碍

病理性放电

与多种因素有关

信号

来源

①大脑功能障碍

②非大脑功能障碍

学习

小结

病因

发生机制

抽搐与惊厥

-临床表现

抽搐

全身或局部成群骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩,常可引起关节运动和强直

惊厥

肌群收缩表现为强直性和阵挛性

惊厥特点

全身性、对称性、伴有或不伴有意识丧失

惊厥与癫痫

癫痫大发作=惊厥

癫痫小发作≠惊厥

全身骨骼肌痉挛，多伴有意识丧失

1、癫痫大发作

2、癔症性发作

身体某一局部

连续性肌肉收缩

癫痫大发作

癔症性发作

诱因

不明显

精神因素

起病

突然

缓慢

先兆

常有

无

场所

任何处

安全或有人

发作特点

刻板，无情感反应

跌伤、咬伤、尿失禁

多样，情感反应强烈

无外伤和尿失禁

眼位及面色

眼球上串，面色发紫

眼球乱动，面色白或红

瞳孔

瞳孔散大，对光反射（－）

可散大，对光反射（＋）

对抗活动

不能

可以

病理征

（＋）

（－）

持续时间

短

长

意识

丧失

有

学习

小结

概述

临床表现