社区护理诊断医洪燕讲解.pptx

社区护理诊断医学院洪燕

1、社区护理诊断概念是对个人、家庭、群体或社区现存的或潜在的健康问题的反应及其相关因素的陈述，并且这些反应可以通过护理干预得以改变，从而导向健康的方向。诊断的重点是社区的健康，而不是个人。诊断基础是社区评估资料的分析结果，而不是临床观察结果。

2、社区护理诊断的陈述（三要素）社区健康问题（problem）P相关因素（etioogy）E表现（symptoms）S

2、社区护理诊断的陈述PES、PE、P三种陈述方法类型：现存性、危险性或潜在性、健康性护理诊断格式与临床护理诊断相同

2、社区护理诊断的陈述现存性护理诊断（PES）举例：社区结核病患病率增高（问题P）对胸部X线检查的认识低，对新生儿预防接种认识低，设施利用不便（相关因素E）社区的结核病患病率高达12.2%，而同期本省结核患病率为8.7%（表现S）。

2、社区护理诊断的陈述潜在性护理诊断（PE）举例：学生结核病知识缺乏（问题P）由于学校没有提供结核病信息以及学生没有意识到结核病的危险（相关因素E）

2、社区护理诊断的陈述健康人的护理诊断（P）举例：社区老年人血糖控制情况良好（P）

1.严重性：危险因素危害较大的优先2.可预防性：具备有效控制的手段3.有效性：通过护理干预可以改变的因素4.可行性：得到关注和支持，有可利用的资源确定优先顺序基本原则

排列护理诊断顺序1984年默克提出的优先顺序和量化八项标准量化标准/评分012社区对问题的了解社区解决问题的动力问题的严重程度社区可利用的资源预防的效果社区护士解决问题的能力健康政策与目标解决问题的迅速性与持续性0分表示不太重要；1分表示重要；2分表示非常重要；总和分数，得分越高，表示该问题越急需解决。

1.列出问题2.确定比重：0分表示不太重要；1分表示比较重要，可以处理；2分表示非常重要，必须优先处理；总和分数，得分越高，表示该问题越急需解决。3.统计得分4.根据得分高低排出首优、中优、次优问题。排序的步骤

3、OMAHA（OmahaProblemClassificationScheme,PCS）系统根据社区护理工作者的护理实践而开发的护理诊断分类系统。是一种结构性、综合性的护理管理系统由护理诊断分类系统、护理干预系统和护理结果评量系统构成

3、OMAHA（OmahaProblemClassificationScheme,PCS）系统（1）护理诊断分类系统将护理诊断分为4个领域心理社会环境健康相关行为生理

护理诊断分类系统

3、OMAHA系统（2）护理干预分类系统由类别、目标及有关信息组成。类别包括：指导、指引和咨询，处理和程序，个体管理，监督管理

护理干预分类系统

3、OMAHA系统（3）护理结果评定系统：包括知识、行为和症状体征方面

护理结果评定系统