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名词解释

1.护理学：护理学是一门在自然科学和社会科学理论指导下的综合性应用学科，是研究有关预防保健与疾病防治过程中的护理理论与技术的科学。

2.分级护理：是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和/或自理能力进行评定而确定的护理级别。

3.无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。

4.脉搏短绌：在同一单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌，简称脉绌

5.冷热疗法：冷热疗法是利用低于或高于人体温度的物质作用于体表皮肤，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩或舒张，从而改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的的方法。

6.氧气疗法：氧气疗法：指通过给氧，提高动脉血氧分压(PaO?)和动脉血氧饱和度(SaO?)，增加动脉血氧含量(CaO?)，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。7.体位引流：置患者于特殊体位，将肺与支气管所存积的分泌物，借助重力作用使其流入大气管并咳出体外。

8.压力性损伤：压力性损伤是位于骨隆突处、医疗或其他器械下的皮肤和/或软组织的局部损伤。

9.潜在污染区：也称半污染区，指进行传染病诊治的病区中位于清洁区与污染区之间、有可能被患者血液、体液或病原微生物等物质污染的区域。

10.护理职业暴露：是指护士在从事诊疗、护理工作过程中，接触有毒、有害物质或病原微生物，以及受到心理、社会等因素的影响，而损害健康或危及生命的职业暴露。

填空题

1、乙醇拭浴是为高热患者降温，儿童及血液病高热患者禁用乙醇拭浴。

2、慢波睡眠时腺垂体分泌生长激素明显增多，有利于促进生长和体力恢复。

3、口腔护理对于昏迷的患者禁止漱口，以免引起误吸，需要使用开口器时应从臼齿处放入。

4、无菌持物钳放入消毒液时需浸没持物钳轴节以上2～3cm。

简答题

一、冷疗法的目的

1.减轻局部充血或出血；

2.减轻疼痛；

3.控制炎症扩散；

4.降低体温。

二、锐器伤的应急处理流程：

(1)立即停止操作，脱手套；

(2)处理伤口：①立即用手在伤口周边轻轻挤压，尽可能挤出伤口的血液，但禁止在伤口局部挤压，以免产生虹吸现象，把污染血液吸入血管，增加感染机会。②再用肥皂液和流动水进行反复冲洗：如有黏膜暴露用生理盐水反复冲洗。③用75%乙醇或0.5%聚维酮碘(碘伏)消毒伤口，并进行包扎；

(3)及时上报：及时在信息系统内填写锐器伤登记表，并尽早报告科室负责人及医院感染管

理科；

(4)评估患者和受伤护士：根据患者血液中病原微生物(如病毒、细菌)的种类和受伤护士伤口的深度、范围及暴露时间进行评估；

(5)血清学检测与处理原则：被污染的锐器损害后，根据评估结果及时进行受伤者免疫状态的血清学检测，并于24小时内采取相应的处理措施。

三、一级护理的护理要点：

1.每小时巡视患者，观察患者病情变化；

2.根据患者病情，测量生命体征；

3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压力性损伤护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

5.提供护理相关的健康指导。

四、化学消毒剂的使用方法：

(1)浸泡法：适用于大多数物品；

(2)擦拭法：蘸取规定浓度的化学消毒剂擦拭物品的表面或皮肤、黏膜的消毒方法。一般选用易溶于水、穿透力强、无显著刺激性的消毒剂。

(3)喷雾法：常用于地面、墙壁、空气、物品表面的消毒。

(4)熏蒸法：用于手术室、换药室、病室的空气消毒以及精密贵重仪器、不能蒸煮、浸泡物品的消毒。

五、半坐卧位的适用范围：

(1)心肺疾患所引起呼吸困难的患者(2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者（3）某些面部及颈部手术后的患者（4）恢复期体质虚弱的患者。

六.简述测量血压的注意事项

1.定期检测、校对血压计。测量前，检查血压计：玻璃管无裂损，刻度清晰，加压气球和橡胶管无老化、不漏气，袖带宽窄合适，水银充足、无断裂；检查听诊

器：橡胶管无老化、衔接紧密，听诊器传导正常。

2.对需持续观察血压者，应做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计，有助于测定的准确性和对照的可比性。

3.发现血压听不清或异常，应重测。重测时，待水银柱降至“0”点，稍等片刻后再测量。必要时，作双侧对照。

4.注意测压装置(血压计、听诊器)、测量者、受检者、测量环境等因素引起血压测量的误差，以保证测量血压的准确性。

5.对血压测量的要求来自《中国高血压防治指南（2018年修订版）》

(1)推荐使用经过验证的上臂式医用电子血压计。

(2)使用标准规格的袖带(气囊长22~26cm，宽12cm)，肥胖者或臂围大者(＞32cm)应使用大规格气囊袖带。

(3)首诊时应测量两上臂血压，以血压读数较高的一侧作为测量的上臂。

(4)测量血压时，应相隔1～2