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上门居家照护协议书范本

一、协议概述

本上门居家照护协议书（以下简称“协议”）由甲方（居家照护服务提供方）和乙方（居家照护服务接受方）共同签订，旨在明确双方在居家照护服务过程中的权利、义务和责任，确保服务质量和双方权益。本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为一年，期满后可协商续签。

二、服务内容和范围

1.服务内容

甲方提供以下居家照护服务内容：

（1）日常生活照料：包括饮食、起居、个人卫生、衣物清洗等；

（2）健康护理：包括测量血压、血糖、协助服药、健康教育等；

（3）康复训练：根据乙方健康状况，提供康复训练计划，如物理治疗、言语治疗等；

（4）心理支持：提供心理疏导，帮助乙方调整心态，提高生活质量；

（5）陪同外出：陪同乙方参加社交活动、就医等。

2.服务范围

（1）服务地点：乙方指定的居家地址；

（2）服务时间：根据乙方需求和甲方实际情况商定；

（3）服务对象：乙方本人或乙方指定的其他需要照护的家属。

三、服务费用和支付方式

1.服务费用

（1）服务费用包括但不限于人力成本、设备使用费、材料费等；

（2）服务费用按月结算，具体金额根据服务内容和时间协商确定；

（3）甲方根据乙方实际需求提供个性化服务方案，费用将根据实际情况进行调整。

2.支付方式

（1）乙方应于每月服务结束后5个工作日内支付当月服务费用；

（2）支付方式：现金、转账或其他双方协商一致的方式。

四、双方权利和义务

1.甲方权利和义务

（1）甲方有权要求乙方提供真实、准确的个人信息；

（2）甲方应按照协议约定提供优质、专业的居家照护服务；

（3）甲方应保护乙方隐私，不得泄露乙方个人信息；

（4）甲方应在服务过程中，根据乙方需求调整服务方案。

2.乙方权利和义务

（1）乙方有权要求甲方按照协议约定提供居家照护服务；

（2）乙方应按时支付服务费用；

（3）乙方应配合甲方进行服务评估，提供真实、准确的健康状况信息；

（4）乙方应遵守国家法律法规和甲方规章制度，不得干扰甲方正常工作。

五、违约责任

1.甲方违约责任

（1）甲方未按照协议约定提供服务的，应退还乙方已支付的服务费用；

（2）甲方泄露乙方个人信息，造成乙方损失的，应承担相应法律责任。

2.乙方违约责任

（1）乙方未按时支付服务费用的，应向甲方支付违约金；

（2）乙方违反国家法律法规和甲方规章制度，造成甲方损失的，应承担相应法律责任。

六、争议解决

1.双方在履行协议过程中发生争议，应友好协商解决；

2.协商不成的，可向合同签订地人民法院提起诉讼。

七、其他约定

1.本协议未尽事宜，双方可另行协商补充；

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（盖章）：____________

乙方（签字）：____________

签订日期：____年__月__日

八、服务质量和安全保障

1.服务质量

甲方承诺提供的服务质量应符合国家相关标准和行业规范，确保乙方在居家照护期间的生活质量得到有效保障。甲方应定期对服务质量进行自查，并根据乙方的反馈进行改进。

2.安全保障

（1）甲方应确保照护人员具备必要的专业知识和技能，通过相关培训，确保其具备处理紧急情况的能力。

（2）甲方应定期对居家照护场所进行安全检查，消除安全隐患。

（3）甲方应购买相应的责任保险，以保障乙方在照护过程中可能发生的意外伤害。

九、服务变更和终止

1.服务变更

（1）如乙方健康状况发生重大变化，需要调整服务内容或照护人员，双方应协商一致，并签订补充协议。

（2）如因不可抗力因素导致服务无法继续，双方可协商变更服务内容或终止服务。

2.服务终止

（1）本协议期满，双方未续签的，协议自然终止。

（2）任何一方违反本协议约定，另一方有权解除协议。

（3）因乙方健康状况恶化，经专业机构评估，认为已不适合居家照护的，协议可提前终止。

十、保密条款

1.双方对本协议内容以及乙方个人信息负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。

十一、协议生效和解除

1.本协议自双方签字盖章之日起生效。

2.本协议的解除应按照协议约定的终止条件进行，任何一方不得擅自解除协议。

十二、附件

1.本协议附件包括但不限于：服务人员名单、服务计划、收费标准等。

十三、其他

1.本协议未尽事宜，由双方另行协商解决。

2.本协议的解释权归甲方所有。

甲方（盖章）：____________

乙方（签字）：____________

签订日期：____年__月__日

甲方联系方式：

地址：_________________

电话：_________________

电子邮箱：_____________

乙方联系方式：

地址：_________________

电话：_________________

电子邮箱：_______