《急性脊髓炎的护理》课件.pptVIP

急性脊髓炎的护理欢迎来到急性脊髓炎护理的专业介绍。本课程将详细探讨这种严重的神经系统疾病的护理策略。我们将涵盖从诊断到康复的全过程，为医护人员提供全面的指导。

什么是急性脊髓炎？定义急性脊髓炎是一种罕见的神经系统炎症性疾病。特点它会引起脊髓急性炎症，导致运动、感觉和自主神经功能障碍。影响可能导致严重的神经功能缺损，甚至永久性瘫痪。

急性脊髓炎的病因病毒感染如疱疹病毒、流感病毒等可能引发脊髓炎。细菌感染某些细菌可能导致脊髓感染和炎症。自身免疫反应免疫系统错误攻击脊髓组织，引发炎症。

急性脊髓炎的临床表现运动症状肢体无力或瘫痪，通常从下肢开始。肌张力异常，可能出现痉挛。感觉症状疼痛、麻木或触觉异常。可能出现感觉水平。自主神经症状排尿困难、便秘或腹泻。出汗异常，体温调节障碍。

急性脊髓炎的诊断依据1病史和体格检查详细了解患者症状发展过程，进行全面神经系统检查。2影像学检查MRI是首选检查方法，可显示脊髓病变的位置和范围。3脑脊液检查分析脑脊液中的细胞和蛋白质，排除其他疾病。4血清学检测检测自身抗体和病原体，确定可能的病因。

急性脊髓炎的并发症呼吸功能衰竭高位病变可影响膈神经，导致呼吸困难。褥疮长期卧床和感觉丧失增加褥疮风险。深静脉血栓肢体活动减少可能引发血栓形成。尿路感染膀胱功能障碍增加尿路感染风险。

急性脊髓炎的护理目标1生命体征稳定2预防并发症3促进功能恢复4提高生活质量护理工作贯穿疾病全程，从急性期到康复期，需要多学科协作。

抢救阶段的护理建立静脉通路确保药物和液体快速给予。监测生命体征密切观察呼吸、心率、血压变化。保护气道必要时进行气管插管和机械通气。控制炎症协助医生给予大剂量糖皮质激素治疗。

抢救阶段的注意事项1严密观察密切监测患者病情变化，及时发现和报告异常。2体位管理保持患者头部抬高30度，减轻脑脊液压力。3心理支持给予患者及家属必要的解释和安慰，减轻焦虑。4准备检查协助完成必要的检查，如腰椎穿刺、MRI等。

急性期的护理1体位护理每2小时翻身，预防褥疮。2排泄护理留置导尿，监测尿量和性状。3营养支持评估吞咽功能，必要时鼻饲或静脉营养。4功能锻炼早期进行被动关节活动，预防肌肉萎缩。

急性期护理的原则全面评估定期评估患者神经功能和全身状况。预防为主积极预防并发症，如褥疮、肺部感染等。早期康复在医生指导下，尽早开始功能锻炼。心理支持关注患者心理状态，给予适当的心理护理。

急性期护理的具体措施呼吸护理定期翻身，拍背排痰。必要时进行吸痰和雾化吸入。皮肤护理保持皮肤清洁干燥，使用气垫床，频繁翻身减压。排泄护理监测尿量，定期更换尿管。必要时进行灌肠。

恢复期的护理1功能评估定期评估患者运动、感觉和自主神经功能恢复情况。2康复训练根据评估结果制定个性化康复计划。3日常生活训练指导患者逐步恢复自理能力。4心理支持鼓励患者积极面对康复过程，建立信心。

恢复期护理的目标功能恢复最大限度恢复患者的运动、感觉和自主神经功能。预防并发症避免长期卧床和功能障碍引起的各种并发症。提高自理能力帮助患者重新获得日常生活自理能力。心理重建协助患者适应身体状况变化，重建生活信心。

下肢功能锻炼被动活动早期进行被动关节活动，预防关节僵硬和肌肉萎缩。主动活动鼓励患者进行主动运动，逐步增加运动强度和时间。肌力训练使用弹力带或小哑铃进行渐进性肌力训练。

上肢功能锻炼1关节活动度训练保持肩、肘、腕关节的活动度，预防关节挛缩。2抓握训练使用握力球或软泥球，增强手部肌力和灵活性。3协调性训练进行精细动作训练，如穿珠子、使用筷子等。4日常活动训练练习穿衣、进食等日常活动，提高自理能力。

呼吸功能锻炼腹式呼吸训练腹式呼吸，增强膈肌功能。缩唇呼吸学习缩唇呼吸技巧，改善呼气效率。胸廓扩张运动进行胸廓扩张运动，增加肺活量。吹气球训练使用吹气球等辅助工具，增强呼吸肌力量。

膀胱肠功能训练膀胱功能评估评估残余尿量，确定训练方案。间歇导尿根据医嘱进行间歇导尿，逐步延长间隔时间。膀胱再训练指导患者定时排尿，逐步增加膀胱容量。肠道功能训练建立规律排便习惯，必要时使用药物辅助。

心理护理倾听耐心倾听患者的情绪表达，给予理解和支持。鼓励鼓励患者积极参与康复训练，建立信心。放松训练教授放松技巧，如深呼吸和冥想，缓解焦虑。同伴支持组织病友交流活动，分享康复经验。

营养支持营养评估定期评估患者的营养状况，包括体重、血清蛋白等指标。饮食调整根据患者情况制定个性化饮食计划，确保营养均衡。辅助营养必要时使用营养补充剂，如蛋白粉、维生素等。

并发症的预防1压疮预防定期翻身，使用气垫床，保持皮肤清洁干燥。2肺部感染预防鼓励深呼吸咳嗽，定期拍背排痰。3尿路感染预防保持会阴部清洁，鼓励多饮水。4深静脉血栓预防早期活动，必要时使用弹力袜或间歇充气压力泵。

出院指导1用药指导2康复计划3生活方式调整4并发症观察5随访