外科护理学腹部损伤病人的护理学校成都刚海菊讲解.pptx

;目录;腹部损伤概述;【概述】;【分类】;【病因】;【临床表现】;实质脏器损伤病人的护理;【临床表现】;

常见实质性脏器损伤;常见实质性脏器损伤;常见实质性脏器损伤;空腔脏器损伤病人的护理;空腔脏器破裂【临床表现】;常见空腔脏器损伤;【辅助检查】;【辅助检查】;【辅助检查】;【处理原则】;【处理原则】;[处理原则】;【护理评估】

（一）健康史

（二）身体状况

1、局部（腹痛、恶心呕吐、腹膜刺激征、肝浊音界缩小、肠呜音减弱等）

2、全身（出血征、感染征）

3、辅助检查（血象、X线、B超）

（三）心理社会支持状况;案例

;【护理诊断/问题】;

1、半坐卧位。

2、禁食、禁饮。

3、胃肠减压。

4、防治感染。

5、补液、输血（水电酸碱平衡、营养支持、抗休克）

6、尽快做好术前准备(思想、讨论、签字、备皮等）

7、手术治疗

;（二）严密观察病情

观察全身情况(隔15～30分钟四测1次、神志、瞳孔、面色)

局部体征（腹痛、腹胀、腹膜刺激征、移动性浊音）

注意有无合并伤（胸腹联合伤等）

观察期禁用止痛剂

;8、术后护理：

①BP平稳后取半坐卧位，病情好转时，鼓励下床活动。

②禁食，持续胃肠减压，肛门排气后拔除胃管，开始流汁进食。

③定时监测生命体征、腹部情况、伤口情况。

④酌情给止痛剂。

⑤补液：抗休克，维持水电解质及酸碱平衡，给营养支持。

⑥妥善固定各种引流管，保持通畅，观察记录引流液性状、颜色和量。

⑦有效抗菌素，防治感染。

⑧鼓励深呼吸，协助翻身，拍背咳痰及雾化吸入，防止肺部并发症。

;【小结】;【思考题】