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医学高级职称考试教材

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呼吸内科学

題干DPB患者哪种抗原阳性率偏高

A.HLA-B27

B.HLA-BW54

C.HLA-DR

D.HIV-DW4

E.HBV

答案【B】

題干男，18岁，阵发性晨间咳嗽3周，偶胸闷、憋气，查体双肺偶闻哮鸣音，追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，為明确诊断，下列哪项检查最有价值

A.胸部X线片

B.运动肺功能测定

C.常规肺功能

D.支气管高反应性测定

E.过敏原皮肤敏感试验

答案【D】

題干男，28岁，哮喘重度发作查体：患者端坐呼吸，大汗淋漓话語不连贯，下列哪一项体征预示病严重

A.肺内广泛高响度哮鸣音

B.肋间隙增宽

C.肺叩诊过清音

D.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音

E.心脏绝对浊音界缩小

答案【D】

題干女，38岁，哮喘重度发作已1曰，痰黏稠难咳出。体检：张口呼吸，大汗，发绀，双肺哮鸣音。最有效的祛痰措施是.

A.盐酸氨溴索静脉注射

B.抗生素

C.雾化吸入

D.补充液体，纠正失水

E.肾上腺皮质激素

答案【D】

題干女，24岁，出現伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续1天，病人大汗淋漓，不能言語，神情焦急；查体：呼吸30次/分，脉搏118次/分，BP10/8kPa，听诊两肺充斥哮鸣音，下列急救措施中哪个意义最小

A.根据失水和心脏状况予以补液

B.予以糖皮质激素

C.气管插管

D.氧疗

E.予以抗生素

答案【E】

題干下列哪种疾病最轻易并发阻塞性肺气肿

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺結核

D.慢性肺脓肿

E.广泛性支气管扩张

答案【A】

題干有关慢性阻塞性肺疾病的临床体現，不对的的是

A.咳嗽、咳痰伴有喘息

B.咳嗽呈長期、反复、逐渐加重

C.疾病初期可无异常体征

D.疾病晚期可有肺实变体征

E.肺部可出現干湿啰音

答案【D】

題干男，20岁，自幼有哮喘，春游后气急1天，此時不适宜作哪一项检查

A.呼气流速测定

B.血清IgE

C.皮肤过敏原试验

D.胸部X线检查

E.血嗜酸性粒细胞检测

答案【C】

題干男，28岁，农民，发作性咳嗽伴哮鸣音2年，多出目前清理谷仓后。下列哪一项最有助于区别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘

A.有发热、咳嗽

B.肺部闻及哮鸣音

C.血嗜酸性粒细胞增多

D.痰涂片見较多嗜酸性粒细胞

E.胸片有多发、游走性片状阴影

答案【E】

題干女，26岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安。体检：双肺满布哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分，律齐，无杂音，血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)，急救措施中哪一项一般不用

A.静脉注射氨茶碱

B.静脉滴注糖皮质激素

C.吸氧

D.静脉注射强心剂

E.静脉补充液体

答案【D】

題干男，46岁，患支气管哮喘20余年，近3年来常常喘息发作，伴咳嗽、咳痰，诊断為支气管哮喘。下列治疗中，哪一种措施是錯误的

A.确定过敏原进行抗原脱敏

B.注射卡介苗

C.应用支气管舒张药物

D.色甘酸钠注射或口服

E.倍氯米松气雾吸入

答案【B】

題干哮喘持续状态患者经补液、大量糖皮质激素和氨茶碱治疗2天后，突感左胸痛，呼吸困难加重。体检：左肺哮鸣音较前明显减少，心率134次/分。為明确诊断首先必需的检查是

A.心电图

B.血气分析

C.肺功能

D.X线胸透或X线胸片检查

E.中心静脉压

答案【D】

題干女，63岁，哮喘反复发作30年，本次因受凉再发，服氨茶碱无效，哮喘已持续20小時，目前最宜加用的药物是

A.肾上腺素

B.沙丁胺醇(舒喘灵)

C.氨茶碱静脉滴注

D.静脉滴注甲泼尼龙

E.硝苯地平(心痛定)

答案【D】

題干女，32岁，2周前曾出現咽干，喷嚏、流清水样鼻涕，近2天来感心悸。体检：心率110次/分，可闻及早搏。最也許的是并发了

A.支气管炎

B.肺炎

C.心绞痛

D.胸膜炎

E.病毒性心肌炎

答案【E】

題干女，33岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最也許的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病

B.浸润型肺結核

C.支气管内膜結核

D.风心病二尖瓣狭窄

E.支气管扩张

答案【E】

題干重症肺炎并感染性休克治疗应先立既选用

A.低分子右旋糖苷静脉滴注

B.糖皮质激素

C.使用抗真菌药物

D.积极溶栓治疗

E.胸腔闭式引流

答案【A】

題干院内获得性肺炎，最常見的致病菌是

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.革兰阴性杆菌

D.白色念珠菌

E.厌氧菌

答案【C】

題干休克性肺炎的临床体現，如下描述不对的的是

A.血压下降、脉压减小

B.面色苍白、烦躁不安

C.四肢厥