诊断学-胸部检查.pptx

第四章体格

检查

诊断学基础

第四节胸部检查

一般概念

胸部：颈部以下和腹部以上的区域

+骨性标志：12对胸椎和12对肋骨、锁骨、胸骨、肩胛骨

+检查内容：

胸廓外形、胸壁、乳房、纵膈、支气管、肺、胸膜、心

脏

一、胸部体表标志

包括：骨骼标志，自然陷窝和人工划线

1意义：标记胸部脏器的位置、轮廓便于记载体

征的位置、范围

1用于指示手术/穿刺的部位

AnteriorViewPosteriorView

一、胸部的体表标志

B胸骨角

0肋间隙：是两个肋骨之间的空隙，用以标记病变

的水平位置。

8乳头：正常儿童及成年男子乳头约位于锁骨中线

第4肋间隙，有助于计数肋间。

脊柱棘突：为后正中线的标志。第7颈椎棘突最

突出，低头时明显，其下即为胸椎的起点，常以

此作为计数胸椎的标志。

胸骨角

8位置

胸骨上切迹下约5cm,又称Louis角，为胸骨柄与胸

骨体的连接处向前突起而成，两侧分别与左右第2肋软

骨相连。

临床意义

计数肋骨和肋间隙的主要标志

标志支气管分叉

标志心房上缘

标志上下纵隔交界

相当于第5胸椎的水平

脊柱棘突

第7颈椎棘突

第四节胸部检查

四角

胸部体

七线四窝

表标志

三区

第四节胸部检查

1、四角椎棘突

4

5

胸骨角

6

腹上角7

8肩胛下角

肩胛下角

9

肋脊角10

第七肋骨

11

腹上角

12

肋脊角

第四节胸部检查

锁骨上窝

胸骨上窝

2、四窝

锁骨下窝

胸骨上窝胸骨旁线

锁骨上窝

胸骨线

锁骨下窝

腋窝

腹上角

A