SARS康复期患者长期随诊的意义课件.ppt

SARS康复期患者长期随诊的意义*易X，男，52岁，12月4日复查CT示双肺纤维化改变，与10月29日比较有明显好转SARS康复期患者长期随诊的意义*SARS康复者特异性IgG检测结果(1)285例SARS康复者特异性IgG检测结果阳性和阴性病例数阳性：79.3%，阴性：20.7%SARS康复期患者长期随诊的意义*SARS康复者特异性IgG检测结果(3)算术均值,F值:9.07,p=0.0000SARS康复期患者长期随诊的意义*SARS康复者特异性IgG检测结果(3)自然对数SARS康复期患者长期随诊的意义*各组抗SARS病毒抗体滴度SARS康复期患者长期随诊的意义*细菌性肺炎与非典型性肺炎SARS康复期患者长期随诊的意义SARS康复期患者长期随诊的意义SARS康复期患者长期随诊的意义SARS康复期患者长期随诊的意义*SARS康复期患者长期随诊的意义SARS康复期患者长期随诊的意义*传染性非典型肺炎（SARS）作为人类新近认识的一种疾病，虽然经过全球范围的联合攻关，在SARS病原学、流行病学、发病机制等发面取得了阶段性进展，但是仍有许多问题尚未阐明。SARS康复者的临床随访对我们深入研究该疾病具有重大的意义，并为最终战胜SARS寻找有效的解决方案。SARS康复期患者长期随诊的意义*SARS临床随访的重要性SARS康复期患者长期随诊的意义*对SARS流行期间的临床诊断病例进行重新确定，通过检测SARS康复期患者SARS特异性IgG抗体排除SARS误诊病例；通过对SARS康复者定期检测血清SARS特异性IgG抗体，观察SARS康复者获得性免疫能力的维持时间；SARS康复期患者长期随诊的意义*对SARS康复者进行全面检查，观察SARS疾病及治疗药物在一定时期内对康复期患者产生的合并症，如肺纤维化、骨关节坏死、高血糖、高脂血症、脏器损害等等，并通过回顾性分析和统计学处理，进一步明确是疾病因素（如肺纤维化）还是药物因素（如骨关节坏死），为今后在循证医学角度上制定科学的治疗方案寻找医学证据；SARS康复期患者长期随诊的意义*通过对SARS康复者临床随访数据的采集，并结合回顾性分析的资料，有助于客观评价SARS疾病的病情特点、流行病学特征、治疗药物的有效性等等；通过定期观察SARS康复者合并症（如肺纤维化、骨关节坏死等）的动态变化，并有针对性地进行干预治疗（前瞻随机双盲对照），有助于我们重新认识肺纤维化、骨关节坏死等传统病变的病理生理特征，并寻找有效的治疗手段；SARS康复期患者长期随诊的意义*建立SARS康复者基因文库，对SARS康复者体内表达抗体的基因进行分析，并分析合并肺纤维化等合并症基因表达差异性，有助于我们从分子水平了解SARS致肺纤维化的特点，为今后研制治疗肺纤维化和治疗SARS病毒的药物奠定分子基础；………SARS康复期患者长期随诊的意义*285例SARS康复期患者随诊的初步统计结果SARS康复期患者长期随诊的意义*SARS康复者主要不适主诉SARS康复期患者长期随诊的意义*脱发SARS康复期患者长期随诊的意义*背部痤疮SARS康复期患者长期随诊的意义*颈、面部痤疮SARS康复期患者长期随诊的意义*SARS康复者辅助检查结果SARS康复期患者长期随诊的意义*SARS康复者合并有股骨头和／或其他骨关节缺血或坏死的比例在15%～50%（人民医院、北京武警总队医院、复兴医院等资料），我们对60例SARS康复者进行MRI检查，其中有15例（25％）SARS康复者合并有股骨头和／或其他部位缺血性坏死；其原因可能与以下因素有关：（1）糖皮质激素应用导致骨代谢异常（最主要原因）；（2）SARS疾病本身因素：如微血管栓塞；（3）其他原因。SARS康复期患者长期随诊的意义*患者，郑XX，MRI影像学检查示双侧股骨头部分坏死SARS康复期患者长期随诊的意义*患者张XX，MRI示右股骨头、双侧胫骨内侧平台坏死（T1加权冠状位）SARS康复期患者长期随诊的意义*SARS康复者肺功能检测结果285例SARS康复者肺弥散功能检测结果正常：78.9%，异常：21.1%SARS康复期患者长期随诊的意义*61例DLCO异常的SARS康复者SARS-CoVirusIgG结果阳性：95.1%，阴性：4.9%SARS康复者DLCO异常抗体检测结果SARS康复期患者长期随诊的意义*SARS康复者VC检测结果DLCO异常的SARS康复者肺活量（VC）检测结果F值＝6.41,p=0.0023SARS康复期患者长期随诊的意义*SARS康复者DLCO检