禽流感防控知识讲座课件.ppt

H7-N9禽-流-感防控知识讲座（一）禽流感病毒H7N9是禽流感的一种亚型。流感病毒颗粒外腊由两型表面糖蛋白覆盖，一型为植物血凝素（即H），一型为神经氨酸酶（即N），H又分15个亚型，N分9个亚型。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感，禽流感病毒中，H5、H7、H9可以传染给人，其中H5为高致病性。H7-N9禽-流-感防控知识讲座H7-N9禽-流-感防控知识讲座依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。其生物学特点、致病力、传播力，还没有依据进行分析判断。H7-N9禽-流-感防控知识讲座*（二）禽流感病毒的抵抗力病毒对紫外线敏感，加热56℃30分钟或煮沸2分钟即被灭活；对大多数防腐消毒药敏感。对低温抵抗力较强，在4℃可保存数周，在冷冻的禽肉和骨髓中可存活10个月。在干燥尘埃中可存活2周，存在于口腔、鼻腔和粪便中的病毒由于受到有机物的保护，有较大的抵抗力。H7-N9禽-流-感防控知识讲座*（三）发病机制流感病毒呼吸道纤毛柱状上皮细胞血凝素受感染的细胞发生炎症神经氨酸酶病毒引起全身急性感染H7-N9禽-流-感防控知识讲座*人禽流感历史人禽流感死亡率高于非典最早的人禽流感病例出现在1997年的香港。那次H5N1型禽流感病毒感染导致12人发病，其中6人死亡。根据世界卫生组织的统计，从2003年到2012年5月为止全球共有15个国家和地区的604人感染，其中357人死亡，死亡率63%。中国从03年至今有49多人感染禽流感，其中30人死亡。H7-N9禽-流-感防控知识讲座H7-N9禽-流-感防控知识讲座H7-N9禽-流-感防控知识讲座*人禽流感受到重点关注的原因1.人类对禽流感病毒普遍缺乏免疫力2.人感染高致病性禽流感病毒后病死率高3.可能出现的病毒变异4.无特效药和疫苗H7-N9禽-流-感防控知识讲座四、疫情防控目的：1.及时发现H7N9禽流感病毒病例;2.及时发现其它以肺炎为主要临床表现的聚集性呼吸道传染病；3.通过监测、流调、检测，来开展风险评估，及时调整防控策略。*H7-N9禽-流-感防控知识讲座（一）流行病学1.传染源。目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。2.传播途径。经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。H7-N9禽-流-感防控知识讲座3.易感人群。目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例多为成人。4.高危人群。现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。H7-N9禽-流-感防控知识讲座（二）临床表现

1.一般表现。一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。2.实验室检查2.1血常规：白细胞总数一般不高或降低。2.2血生化检查：多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。H7-N9禽-流-感防控知识讲座3.病原学检测。3.1核酸检测。对患者呼吸道标本检测到H7N9禽流感病毒核酸。3.2病毒分离。从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。3.3胸部影像学检查。发生肺炎的患者肺内出现片状影像。3.4预后。人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、合并症等。H7-N9禽-流-感防控知识讲座H7-N9禽-流-感防控知识讲座H7-N9禽-流-感防控知识讲座临床主要症状H7-N9禽-流-感防控知识讲座H7-N9禽-流-感防控知识讲座H7-N9禽-流-感防控知识讲座密切接触者与出现症状后的病人或疑似病人共同生活、居住、护理或直接接触过病人的呼吸道分泌物、排泄物和体液的人员。*H7-N9禽-流-感防控知识讲座禽流感暴露者饲养、贩卖、屠宰