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248中国基层医药2001年6月第8卷第3期200183

医学教育

护理人员对心理学和人际沟通知识需求的调查

佟术艳李晓惠

目前我国开展整体护理的大多数医院都在运用北美护解决冲突技巧(93%)、请求支持技巧(93%)、积极接受批评

理诊断委员会(NANDA)制定的149个护理诊断。每个护理的方法(92%)、拒绝不合理要求方法(92%)、真诚的内涵

诊断的形成与发展都基于科学知识,有的偏重于生物科学知(90%)、给予反馈方法(90%)、人际关系的基本知识(88%)、

识,有的偏重于人文和社会科学知识,大多数护理诊断基于尊敬别人的内涵(85%)。

多学科的综合知识。而我国护理教育改革以前(1997年卫3讨论

生部颁布的护理专业四年制计划实施前)的护理专业课程设31护理人员对心理学基础知识需求的分析被调查的

置极其缺乏社会科学和人文科学课程,80年代初毕业的护62名护理人员对调查表中所列的27项心理学知识点的继

士几乎在校期间完全没有学习过有关知识。如果护理实践续教育需求达到77%~95%,其中26项达到80%以上(含

中运用护理诊断,护士必须有机会通过继续教育的方式补充80%),10项达到90%以上(含90%)。这个结果显示护理

所需的知识,否则对护理诊断的运用只会停留在形式上。此人员对心理学基础知识的需求强烈。排列前5位的心理学

调查的目的在于了解护理人员对护理诊断相关的心理学和知识点恰恰是运用反应心理问题的护理诊断的核心知识。

人际沟通知识的继续教育需求。也就是说没有这些知识的准备,护士难以运用NANDA制定

1对象与方法的相应护理诊断。例如:个人应对能力失调(ineffectivein

11对象中华护理学会教育部于2000年6月13日至17dividualcoping)、防御性应对(defensivecoping)、无效性否

日在珠海培训基地举办了全国最新护理诊断与实践讲习认(ineffectivedenial)等护理诊断都与心理防御知识有直接

班。调查对象是来自全国各地的参加学习班的护理人员,共关系,如没学习心理防御的基本知识,就不能掌握和运用以

62人。其中有护士长或以上职位的占59%,有大专或以上上护理诊断。而被调查的护理人员中有43%没有学习过,

学历的占49%,中专学历占45%。具有护师或以上职称的认为有必要学习;还有52%的人学习过,但还需要强化学

占77%。习;只有5%的人认为已学习过,不需要再强化了;没有人选

12方法根据Carpenito(1999)的护理诊断手册、美国择没学习过,但不需要学习。再如,自我概念的知识是理

注册护士考试复习提纲设计42个知识点,前27项是心理学解和应用自我概念紊乱(selfconcepdisturbance)、自我形

基础知识,后14项是人际沟通知识。要求答卷者按着学习象紊乱(bodyimagedisturbance)、自尊紊乱(selfesteem

过(不需再学、还需再学)和没学习过(不需学习、需要学习)disturbance)、长期自尊低下(chroniclowselfesteem)和绝

望(hoplessness)等护理诊断的核心知识。而被调查的护理

来选择。发放问卷70份,收回61份。

人员中有44%的人没