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主要内容
1定义
2病因及发病机制
3临床表现
4并发症及治疗
5护理
急性胰腺炎
»胰腺的作用胰腺
外分泌
外分泌内分泌
1.A细胞促进脂肪及蛋白代谢
细胞分泌胰岛素调节血糖
胰液2.B
3.D细胞分泌生长抑素
1.中和胃酸保护粘膜
2.为小肠内消化酶提供环境
急性胰腺炎的定义
•急性胰腺炎
（acutepancreatitis)
定义：
多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后
引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏
死的炎症反应。
临床表现：急性腹痛、恶心、呕吐、发热和
血胰酶增高。
分型：轻型急性胰腺炎（ＭＡＰ）
重型急性胰腺炎（ＳＡＰ）
急性胰腺炎的病因及
发病机制
•梗阻及返流胆道疾病引起胆总管和胰
管壶腹部出口梗阻是急性胰腺炎最常见
的原因
★乙醇刺激胃酸分泌→胰泌
素与缩胆囊素分泌胰腺外
饮食因素饮酒→
•分泌增加
暴饮暴食
★暴饮暴食→大量食
糜入十二指肠乳头
•其他感染药物等→
水肿、刺激胰液及胆
汁分泌→胰液、胆汁
排出不畅
胰腺自身消化的防卫作用被削弱，
胰消化酶原被激活具有活性的酶，
故使胰腺发生自身消化。
临床表现
临床表现
腹痛主要表现和首发症状
特点(1)。起病缓急(2)疼痛性质发热
(3)疼痛部位(4)与体位关系、恶心﹑中度以上。低血压和休克
(5)疼痛时间呕吐及3-5天；与有效血容量不足
机制(1)刺激和牵拉包膜神经末梢腹胀如超过１周以上缓激肽类物质
(2)刺激腹膜和腹膜后组织吐后腹痛不减轻或逐日升高致周围血管扩张
(3)累及肠道,导致肠胀气和肠麻痹麻痹性肠梗阻白细胞升高者应出血坏死型胰腺炎
(4)胰管阻塞或伴胆囊炎胆石症怀疑继发感染
体征
★轻症胰腺炎：★重症胰腺炎：
压痛、
体征少，
上腹部有中等压痛；肌紧张、反跳痛、
腹胀、肠鸣音减弱，肠鸣音减弱或消失
无腹膜刺激征
腰部：Grey-Tuner征
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