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郑州铁路职业技术学院中、晚期妊娠诊断NURSING主讲人：任美ObstetricsAndGynecologyNursing妇产科护理学
中、晚期妊娠是胎儿生长和各器官发育成熟的重要时期，这个时期的诊断主要是判断胎儿生长发育情况、宫内状况和发现胎儿畸形。中、晚期妊娠诊断概述\OVERVIEW
目录CONTENTSPart01病史与症状Part02体征与检查Part03辅助检查
病史与症状01PARTHistoryandsymptoms
病史与症状\Historyandsymptoms（停经、早孕反应、尿频、乳胀）有早期妊娠的经过感到腹部逐渐增大自觉胎动
体征与检查02PARTSignsandexaminations
体征与检查\Signsandexaminations1子宫增大
体征与检查\Signsandexaminations1子宫增大
体征与检查\Signsandexaminations1子宫增大
体征与检查\Signsandexaminations2胎动18~20周开始出现妊娠32~34周达到高峰38周后逐渐减少28周后≥10次/2小时
体征与检查\Signsandexaminations3胎体能区分胎头、胎背、胎臀、和肢体。随着妊娠进展，通过腹部四步触诊可以查清胎儿在子宫内的位置。孕20周后经腹部可及子宫内的胎体，晚孕时更清楚。24周后
体征与检查\Signsandexaminations4胎心音12周多普勒胎心听诊仪，妊娠18－20周普通听诊器110-160次/分
辅助检查03PARTSupplementaryExamination
辅助检查\SupplementaryExamination1超声检查-最常用
辅助检查\SupplementaryExamination1超声检查-最常用
辅助检查\SupplementaryExamination2胎儿心电图国内常用间接法检测胎儿心电图，通常妊娠12周以后就能显示较规律的图形，妊娠20周后成功率更高，对诊断胎心异常有一定价值。
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