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;树立严谨求实的学习态度,初步形成临床思维。
掌握开具处方和医嘱的基本格式,熟悉药物名称分类及常见药品标识。
能够为患者安全、合理用药提供指导。;;一、药物名称及分类
;示例:硝苯地平片
通用名
商品名
化学名:2,6-二甲基-4(2-硝基苯基)-1,4-二氢-3,5-吡啶二甲酸二甲酯
别名:心痛定;二、药物处方及医嘱
;1.定义:是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。
2.开具原则:安全、有效、经济;3.内容:;4.颜色:
普通处方的印刷用纸为白色。
急诊处方印刷用纸为淡黄色,右上角标注“急诊”。
儿科处方印刷用纸为淡绿色,右上角标注“儿科”。
麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,右上角标注“麻、精一”。
第二类精神药品处方印刷用纸为白色,右上角标注“精二”。;第二类精神药品急诊处方儿科处方麻醉和第一类精神药品;5.处方格式:
患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致
每张处方限于一名患者的用药
字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期;药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
;患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重
西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方
开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过5种药品
;中药饮片处方的书写,一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列;调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,加括号,如布包、先煎、后下等;对饮片的???地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明
药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名
;除特殊情况外,应当注明临床诊断
开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕
处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应当重新登记留样备案
;(二)医嘱:
医生拟定,护理人员执行的治疗计划。
内容:日期、时间、护理常规、护理级别、饮食种类、体位、药物名称、剂量和用法,各种检查和治疗、医生和护士签名。
分类:长期医嘱、临时医嘱、备用医嘱、停止医嘱。;开写格式:药名剂型每次剂量给药次数给药途径时间部位等。;(三)处方、医嘱常用外文书写词;三、药品的标识
;;(二)药品说明书:;(三)药品特殊标志:;
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