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护理综合内科护理学第三轮复习题(附答案)

一、选择题

1.以下哪种疾病最常表现为劳力性呼吸困难？

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.心力衰竭

D.肺炎

答案：C

2.急性心肌梗死患者早期最常见的心律失常是：

A.房颤

B.室性早搏

C.房室传导阻滞

D.窦性心动过速

答案：B

3.下列哪项是糖尿病酮症酸中毒的特征性表现？

A.多尿、多饮

B.呼吸深快，呼气有烂苹果味

C.视物模糊

D.皮肤瘙痒

答案：B

4.慢性肾衰竭患者最常见的电解质紊乱是：

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钙血症

D.低钠血症

答案：A

5.肝硬化患者出现腹水的主要原因是：

A.门静脉高压

B.低蛋白血症

C.肝淋巴液生成过多

D.肾功能不全

答案：A

二、填空题

1.心力衰竭患者最常见的诱因是__________。

答案：感染

2.肺炎链球菌肺炎的特征性痰液为__________。

答案：铁锈色痰

3.糖尿病患者进行饮食控制时，每日碳水化合物摄入量应占总热量的__________。

答案：50%60%

4.慢性阻塞性肺疾病患者进行长期氧疗时，氧流量一般控制在__________。

答案：12L/min

5.肝硬化患者出现肝性脑病时，应限制__________的摄入。

答案：蛋白质

三、名词解释

1.心力衰竭

答案：心力衰竭是指心脏泵功能减退，不能泵出足够的血液满足机体代谢需要的一种临床综合征。表现为呼吸困难、乏力、液体潴留等症状。

2.糖尿病酮症酸中毒

答案：糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高，导致体内酮体生成增多，出现代谢性酸中毒的临床综合征。表现为恶心、呕吐、呼吸深快、呼气有烂苹果味等。

3.肝硬化

答案：肝硬化是由多种原因引起的慢性进行性肝病，以肝细胞广泛变性坏死、纤维组织增生和肝细胞结节状再生为特征，最终导致肝功能减退和门静脉高压。

四、简答题

1.简述心力衰竭患者的护理措施。

答案：

1.休息与活动：根据心功能分级合理安排休息与活动，避免过度劳累。

2.饮食护理：给予低盐、低脂、易消化饮食，限制液体摄入。

3.病情观察：密切监测生命体征、尿量、体重变化，及时发现病情变化。

4.用药护理：遵医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物，观察药物疗效及副作用。

5.心理护理：给予心理支持，缓解患者焦虑、恐惧情绪。

6.健康教育：指导患者合理饮食、规律服药、定期复查，预防感染等诱因。

2.简述糖尿病患者的饮食护理原则。

答案：

1.控制总热量：根据患者体重、活动量等计算每日所需总热量。

2.均衡营养：合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例，碳水化合物占总热量的50%60%。

3.定时定量：每日进食定时定量，避免暴饮暴食。

4.限制高糖食物：避免摄入高糖、高脂肪食物，选择低糖、低脂、高纤维食物。

5.适量饮水：鼓励患者多饮水，保持尿量正常。

6.监测血糖：定期监测血糖变化，调整饮食方案。

五、案例分析题

案例：患者，男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难3天”入院。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，双肺闻及湿啰音。血气分析：PaO250mmHg，PaCO260mmHg。诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。

问题：

1.该患者目前存在的主要护理问题有哪些？

2.针对该患者，应采取哪些护理措施？

答案：

1.主要护理问题：

气体交换受损：与气道阻塞、肺泡通气不足有关。

清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关。

体温过高：与感染有关。

活动无耐力：与呼吸困难、缺氧有关。

2.护理措施：

氧疗：给予低流量吸氧（12L/min），改善缺氧。

保持呼吸道通畅：指导患者有效咳嗽、排痰，必要时给予雾化吸入、吸痰。

控制感染：遵医嘱给予抗生素，监测体温变化。

休息与活动：卧床休息，减少活动量，避免过度劳累。

饮食护理：给予高蛋白、高热量、易消化饮食，保持营养均衡。

心理护理：给予心理支持，缓解患者焦虑、恐惧情绪。

健康教育：指导患者戒烟、避免诱发因素，进行呼吸功能锻炼。