护理技能试题答案.docxVIP

护理技能试题答案

一、选择题

1.问题：下列哪项是测量体温的常用方法？

A.口腔温度

B.腋下温度

C.直肠温度

D.以上都是

答案：D.以上都是

解析：口腔温度、腋下温度和直肠温度都是测量体温的常用方法，各有优缺点。口腔温度测量方便，但受饮食影响较大；腋下温度测量简单，但准确性稍低；直肠温度最接近人体核心温度，但操作较为不便。

2.问题：护理患者时，如何正确进行手部消毒？

A.用肥皂水洗手

B.使用酒精消毒液

C.戴手套

D.A和B

答案：D.A和B

解析：正确的手部消毒应包括用肥皂水彻底洗手和使用酒精消毒液进行进一步消毒。戴手套是防护措施，但不能替代手部消毒。

二、填空题

1.问题：护理记录中，患者的生命体征包括______、______、______和______。

答案：体温、脉搏、呼吸、血压

解析：生命体征是评估患者健康状况的重要指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压。准确记录这些数据对患者的治疗和护理至关重要。

2.问题：给患者进行静脉输液时，应选择______的静脉。

答案：粗直、弹性好、易于固定

解析：选择粗直、弹性好、易于固定的静脉可以减少穿刺难度，提高输液成功率，并减少患者的不适感。

三、简答题

1.问题：简述如何正确进行床上翻身操作。

答案：

1.评估患者情况：了解患者的病情、意识状态和肢体活动能力。

2.准备物品：准备翻身用的枕头、床单等。

3.沟通解释：向患者解释操作目的和步骤，取得配合。

4.操作步骤：

将患者平卧，双手交叉放在胸前或腹部。

一名护士站在床的一侧，另一名护士站在对侧。

双手分别托住患者的肩部和髋部，同时用力将患者翻转至侧卧位。

在患者背部和腿部分别放置枕头，保持舒适体位。

5.观察记录：翻身后观察患者的面色、呼吸等，记录翻身时间和体位。

解析：正确的床上翻身操作可以预防压疮，促进血液循环，提高患者的舒适度。

2.问题：如何进行心肺复苏（CPR）？

答案：

1.评估环境安全：确保现场无危险因素。

2.判断意识：轻拍患者肩膀，大声呼唤，判断是否有反应。

3.呼叫救援：立即拨打急救电话，或请旁人拨打。

4.摆放体位：将患者平卧于硬质平面上。

5.开放气道：使用仰头举颏法或托颌法开放气道。

6.判断呼吸：观察胸腹部是否有起伏，听呼吸声，感觉气流，判断时间不超过10秒。

7.进行按压：

双手叠放，掌根置于患者胸骨中下段。

用身体重力垂直向下按压，深度56厘米，频率100120次/分钟。

8.人工呼吸：按压30次后，进行2次人工呼吸，每次吹气时间约1秒，确保胸廓明显抬起。

9.持续循环：按压与人工呼吸按30:2的比例持续进行，直到患者恢复自主呼吸或急救人员到达。

解析：心肺复苏是抢救心跳呼吸骤停患者的重要措施，及时、正确的操作可以大大提高患者的生存率。

四、案例分析题

案例：患者张先生，65岁，因脑卒中后遗症入院。目前神志清楚，但右侧肢体偏瘫，生活不能完全自理。护士在护理过程中发现患者骶尾部皮肤发红，有压疮迹象。

问题：作为责任护士，你应如何处理？

答案：

1.评估压疮情况：详细检查患者骶尾部皮肤的颜色、温度、硬度和有无破损，评估压疮的分期。

2.制定护理计划：

减轻压力：定时为患者翻身，至少每2小时一次，使用气垫床或防压疮床垫。

保持皮肤清洁干燥：使用温水清洁骶尾部皮肤，避免使用刺激性消毒剂，保持干燥。

营养支持：提供高蛋白、高维生素饮食，增强皮肤修复能力。

局部处理：根据压疮分期，使用合适的敷料或药物进行局部治疗。

3.健康教育：向患者及家属讲解压疮的预防和护理知识，指导家属参与患者的日常护理。

4.密切观察：定期观察压疮变化，记录护理措施和效果，及时调整护理计划。

5.协作沟通：与医生、营养师等多学科团队密切合作，共同制定和实施综合治疗方案。

解析：压疮是长期卧床患者常见的并发症，早期发现和及时处理至关重要。通过综合护理措施，可以有效预防和治疗压疮，提高患者的生活质量。