《病原生物与免疫学》第17章 免疫球蛋白检测.pptx

;掌握：Ig生物学功能；IgG、IgM、IgA测定方法和意义；

熟悉：IgE测定方法和意义

了解：其他

;第一节免疫球蛋白的生物学功能

第二节IgG、IgA、IgM测定方法及临床意义

第三节血液IgD和IgE的测定方法及临床意义

第四节冷球蛋白测定及临床意义

;第一节免疫球蛋白的生物学功能;

（一）免疫球蛋白的类型

重链性质:Ig分5类：IgG(γ)、IgA(α)、IgM(μ)、IgD(δ)、IgE(ε)

轻链性质:Ig分2型：

κ、λ;（二）免疫球蛋白的多样性;VH+VL;一、特异性结合抗原

1.中和细菌毒素

2.阻止病原体入侵

二、激活补体

(经典IgG1-3,IgM；替代IgG4,IgA，IgE聚合物)

三、结合Fc受体

1.调理作用(IgG)

2.ADCC(IgG)

3.介导Ⅰ型超敏反应(IgE)

四、穿过胎盘和粘膜(IgG和sIgA);第二节IgG、IgM、IgA

测定方法及临床意义;一、血液IgG、IgM、IgA测定方法及临床意义;;1.年龄;复习;2.多克隆高免疫球蛋白血症;3.单克隆免疫球蛋白升高;1.先天性低Ig血症:①Ig全缺Bruton病，IgG常小于1g/L;②IgA缺乏—反复呼吸道感染；IgG缺乏--化脓性感染；IgM缺乏—G-细菌败血症。

2.获得性低Ig血症：IgG常小于5g/L，原因较多。蛋白丢失，淋巴肿瘤等。;二、血液IgG亚类测定方法及临床意义;（二）临床意义

1.年龄：儿童IgG2缺陷，成人IgG1、

IgG3缺陷

2.IgG亚类缺陷：反复呼吸道感染、

腹泻、中耳炎、鼻窦炎、支气管扩

张、哮喘

3.IgG4相关性疾病：;三、尿液免疫球蛋白测定的临床意义;四、脑脊液免疫球蛋白测定的

临床意义;临床意义：

QALB轻度升高：急慢性病毒感染、多发性硬化

QALB中度升高：条件致病性脑膜炎、吉兰-巴雷综合征

QALB重度升高：化脓性脑膜炎、单纯疱疹性脑炎

脑脊液测定方法：速率散射免疫比浊法

;;一、血液IgE测定方法及

临床意义;（二）临床意义

1.Ⅰ型变态反应性疾病

2.婴儿

3.寄生虫

4.非变态反应性疾病（ＳＬＥ）

5.其他

6.影响IgE水平的因素;二、血液IgD测定方法及临床意义;;冷球蛋白：

冷球蛋白（CG）：是血液中的一种病理性蛋白质，在4℃时自发沉淀,37℃时溶解,它们固定补体产生炎症反应，类似IC引起的疾病。冷球蛋白存在于许多疾病。;一、测定方法;冷球蛋白的类型及临床意???:

I型：为单克隆冷球蛋白型，占25%-40%;多见于免疫增生性疾病

Ⅱ型：单克隆混合型冷球蛋白，占15%-25%;多见于自身免疫性疾病

Ш型：多克隆混合型冷球蛋白，约占50%;多见于自身免疫性疾病以及感染性疾病;1.什么是免疫球蛋白?其分子基本结构?

2.免疫球蛋白分类及亚类?

3.免疫球蛋白IgG、IgA、IgM测定方法及临床意义？

;1．血清中单一免疫球蛋白增高主要见于（）

A.慢性肝病B.类风湿关节炎C.肺结核

D.系统性红斑狼疮E.多发性骨髓瘤

2．尿液中IgM增多表示（）A.血中IgM含量增多B.肾小球滤过膜轻度受损

C.肾小球滤过膜严重受损D.肾小球重吸收功能轻度受损E.肾小球重吸收功能严重受损

3.某种蛋白在0-4℃时发生沉淀，但在37℃时溶解，则此蛋白为（）

A.白蛋白B.球蛋白C.γ球蛋白

D.T-H蛋白E.冷球蛋白;4.血清中检测到M蛋白，不能提示（）

A.多发性骨髓瘤B.巨球蛋白血症

C.重链病D.轻链病E.肾病

5.免疫球蛋白各组分定量测定可采用哪些方法（）

A.单项免疫扩散B.散射免疫比浊

C.ELISAD.ＲIAE.以上方法均可

6.免疫球蛋白的测定可用于哪些疾病的检测（）

A．Ig全缺乏疾病B．选择性Ig缺乏症

C．单克隆Ig血症D．多克隆Ig血症

E．以上所有疾病;7.血清中缺乏IgG患者易患下列哪种疾病(：)

A.革兰阴性细菌败血症B.化脓性感染

C.反复呼吸道感染D.巨球蛋白血症

E.重链病

8.IgE升高常见于（）

A.变态反应性疾病B.寄生虫感染

C.急性或慢性肝炎D.SLEE.以上均是

9.评估肾小球滤过膜的受损程度，常测定哪项指标（）

A.尿IgGB.尿IgMC.血IgG

D.血IgME.选择性蛋白尿指数;10.脑脊液中Ig浓度依次是(