第四节隔离技术讲解.ppt

手卫生手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。认真规范全球洗手日-每年10月15日WHO在2005年倡导号召全世界各国从2008年起，每年10月15日开展用肥皂洗手活动,呼吁全世界通过“洗手”这个简单但重要的动作，加强卫生意识，以防止感染到传染病。医务人员手卫生要求卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤5cfu/cm2无生命的环境是病原体的储存库！沾满各种病原菌的双手什么时间洗手?

1、直接接触病人前后；2、摘手套后（戴手套不能代替洗手）；3、不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；4、接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后；5、护理病人从污染部位移到清洁部位时；6、接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）；规范合理的洗手设备七步洗手法第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦第二步：手心对手背沿指缝相互搓擦第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦第四步：双手指交锁，指背在对侧掌心第五步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行第六步指尖在对侧掌心前后擦洗最后不要忘记洗手腕及手臂**除下口罩先解下面的繩索，再解上面除下口罩拋棄在收集箱內References:CentresforDiseaseControlandPrevention.(2004).GuidancefortheSelectionandUseofPersonalProtectiveEquipment(PPE)inHealthcareSettings.RetrievedJanuary4,2005**｛｝第四节隔离技术隔离：将传染源传播者、高度易感人群安置在指定的地方，暂时避免和周围人群接触，以防止病原体向外传播，同时保护易感人群免受感染。一、概述（一）概念传染性传染患者和带菌者减少传染病传播的机会，便于污染物的集中消毒和处理保护性免疫力极低的人群隔绝病原微生物与病人接触使其免受感染类型对象目的1.与普通病区分开并远离食堂、水源和其他公共场所2.距相邻病区约30m，侧面防护距离10m（二）隔离区域的划分隔离区域的设置隔离区普通病区选址隔离区食堂选址隔离区域的设置内走廊外走廊病人出入通道病房工作人员通道护士站消毒室结构隔离区域的设置严密隔离消毒手用物4.配置消毒脚垫隔离区域的设置以患者为隔离单位每个病人有单独的病室及用物，并与其它病人之间进行隔离。同一病种病人可安置在同一病室内，对不同病种者，进行分室收置。！！凡未确诊、发生混合感染、或有强烈传染性及危重病人应住单独隔离室以病种为隔离单位患者的安置隔离区域的设置污染区潜在污染区（半污染区）是否被病原微生物污染清洁区可能否是隔离区域的设置清洁区半污染区污染区定义：凡未和病人接触，未被病原微生物污染的区域。如医护办公室，治疗室以及食堂等。隔离要求：杜绝一切污染的可能。定义：凡有可能被病原微生物污染的区域，如内走廊、检验室等。隔离要求：尽可能减少污染。定义：与病人直接或间接接触，被病原微生物污染的区域。如病房，浴室等。隔离要求：避免交叉感染。隔离区域的设置

（三）隔离管理与消毒原则

1.隔离管理原则2.隔离消毒原则（1）一般消毒隔离（2）终末消毒处理一般消毒隔离工作人员要求病室要求物品要求管理要求穿隔离衣前进入隔离区穿隔离衣后一般消毒隔离工作人员要求病室要求物品要求管理要求病室空气每日消毒病床及床旁桌、椅擦拭消毒医疗器械及医疗用品与病人接触的物品和落地的物品病人的衣物、稿件、钱币产生的感染性污物：先消再洗产生的感染性废物：分类处理加强健康教育满足病人心理需要解除隔离的条件：传染性分泌物三次培养结果均为阴性或已度过隔离期，医生开出医嘱后，方可解除隔离。终末消毒处理终末消毒处理：是对隔离结束，需转科、出院或死亡的患者及其所住病室、用物、医疗器械等进行的消毒处理。终末消毒处理患者的终末消毒病室的终末消毒出院或转科的病