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三、牙形态异常4、氟牙症(dentalfluorosis)又称氟斑釉(mottledenamel)。含氟量过高(超过1ppm)。一般发生在恒牙,乳牙胎盘屏障受累少见。镜下:见釉质表层多孔状,釉柱间区发育不全或完全消失。表现:白垩色斑点或黄褐色斑点,重症者多数牙或全部牙受累,釉质缺损,牙面粗糙不平。三、牙形态异常氟牙症(dentalfluorosis)三、牙形态异常氟牙症(dentalfluorosis)三、牙形态异常氟牙症(dentalfluorosis)三、牙形态异常氟牙症(dentalfluorosis)三、牙形态异常4、畸形舌侧尖(lingualcuspdeformity)前牙牙面上轮廓清楚的副牙尖,又称鹰爪牙。主要见于恒上侧切牙。牙髓组织可进入舌侧尖内,形成纤细的髓角,易致磨损而引起牙髓及根尖周病。三、牙形态异常畸形舌侧尖(lingualcuspdeformity)三、牙形态异常畸形舌侧尖(lingualcuspdeformity)三、牙形态异常畸形舌侧尖(lingualcuspdeformity)牙形态异常畸形中央尖(centralcuspdeformity)形态可为圆锥形,圆柱形或半球形,常对称发生。12345畸形中央尖常在牙萌出后不久被咀嚼磨损或折断后,导致牙髓暴露感染、甚至坏死,影响牙根的发育。恒前磨牙、磨牙的中央沟或颊尖舌侧嵴上的牙尖样突起。三、牙形态异常畸形中央尖(centralcuspdeformity)三、牙形态异常畸形中央尖(centralcuspdeformity)三、牙形态异常6、牙内陷多见上颌侧切牙,表现为牙舌侧窝呈囊状深陷,有的牙内陷在舌侧窝处形成一纵行沟裂,越过舌隆突向舌侧根部延伸。此窝容易滞留食物残渣,有利细菌滋生,窝底常存在发育缺陷,引起牙髓感染。畸形舌侧窝(lingualfossadeformity):牙根牙内陷三、牙形态异常牙内陷三、牙形态异常牙内陷三、牙形态异常7、釉珠(enamelpearl)局限性釉质增生过长的小球形团块。常发生在上颌磨牙根分叉处的牙骨质表面,接近釉牙骨质界。釉珠由牙釉质或牙釉质牙本质构成,体积大者可有牙髓组织伸入釉珠内,但极罕见。三、牙形态异常釉珠(enamelpearl)三、牙形态异常常见下颌磨牙。颈部釉质延伸釉质从釉牙骨质界向磨牙根分叉处延伸。根分叉处局部牙周附着丧失。三、牙形态异常9、弯曲牙31机械性损伤导致,表面乳牙的撕脱、侵入所致。多见于4岁前,也可继发于肿瘤、囊肿。牙的异常成角,弯曲,多见于牙根。2三、牙形态异常logo弯曲牙三、牙形态异常牙结构异常-釉质2、釉质矿化不全:因釉基质合成分泌正常而矿化成熟障碍,临床上无实质性缺损。1、釉质形成不全:因釉基质合成分泌障碍,出现釉质实质性缺损。两者可单独发生,也可同时存在。三、牙形态异常牙结构异常-釉质全身因素:牙发育时期的各种感染、营养不良如VitA、VitD及钙磷等缺乏,氟摄入量过多等。母亲在怀孕期患风疹、梅素等疾患以及某些遗传因素,均可致釉质发育不全。釉质发育不全常伴外胚叶发育障碍,可累及乳牙和恒牙。局部因素:感染、创伤、放射治疗、特发性。病因:三、牙形态异常牙结构异常-釉质一岁内障碍。1-2岁障碍。2-3岁障碍。1366321632163122457754457754三、牙形态异常牙结构异常-釉质表现:轻症:无实质性缺损,仅有细小的凹陷,釉质外观呈白垩色不透明。外源性色素渗入沉积而呈现黄色或黄棕色。重症:使釉质变薄,仅为正常釉质的1/4~1/3厚,或牙面有实质性缺损,甚至无釉质覆盖。切缘变薄,牙尖缺损或消失,釉质表面高低不平,呈现结节状或凹陷,似桑葚。色泽为棕色或棕褐色。病变深度仅限于釉质。三、牙形态异常牙结构异常-釉质三、牙形态异常牙结构异常-釉质三、牙形态异常牙结构异常-釉质三、牙形态异常牙结构异常-釉质牙釉质均有变色,1A切缘有部分缺损,牙冠的中部有圆形凹陷。三、牙形态异常牙结构异常-釉质0102釉质发育不全治疗前后三、牙形态异常logo牙结构异常-釉质牙结构异常-釉质01镜下:02见釉质变薄,表面高低不平,柱间质增宽,釉柱横纹及生长线明显,釉丛釉梭数目增多,严重者见不到釉质结构。03三、牙形态异常三、牙形态异常1、Turner牙概念牙位表现三、牙形态异常
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