年龄相关性黄斑变性(AMD)影像学表现.pptx

年龄相关性黄斑变性再回顾ReviewofAge-relatedMacularDegeneration1年龄相关性黄斑变性(AMD)影像学表现

AMD简介及分类不同时期AMD临床表现内容提要KeyPoints2年龄相关性黄斑变性(AMD)影像学表现

1AMD简介及分类3年龄相关性黄斑变性(AMD)影像学表现

年龄相关性黄斑变性（Age-relatedMacularDegeneration）AMD是发达国家老年人严重视力丧失的主要原因。2014年，AMD占全球失明人数的8.7%[1]据预测，2020年将有1.96亿人患有AMD,2040年将有2.88亿人患有AMD在中国，年龄在50岁以上的成年人中，AMD的患病率为15.5%，预计随着中国老龄化社会的到来，AMD的患病率还会上升[2]地图样萎缩(GA)是年AMD的终末期表现，在90岁以上的欧洲后裔中，有5%的人受到影响[2]1.PreventionofBlindnessandVisualImpairment:PriorityEyeDiseases.Geneva:WorldHealthOrganization;2004.2.ZouHD,ZhangX,XuX,WangFH,ZhangSJ.Prevalencestudyofage-relatedmaculardegenerationinCaojiadublocks,Shanghai(inChinese).ChinJOphthalmol2005;41:15-9.4年龄相关性黄斑变性(AMD)影像学表现

AMD分类按是否有新生血管生长将AMD分为：干性/非新生血管性AMD黄斑区玻璃膜疣及RPE点、片状色素脱失、萎缩和局部色素增生，晚期可发展为脉络膜视网膜地图状萎缩5年龄相关性黄斑变性(AMD)影像学表现

AMD分类按是否有新生血管生长将AMD分为：湿性/新生血管性AMD：视网膜下或脉络膜新生血管形成，伴渗出，神经上皮层水肿、增厚，可有浆液性神经上皮层和/或色素上皮层脱离，出血性色素上皮脱离6年龄相关性黄斑变性(AMD)影像学表现

AMD严重程度分级Stage1 Stage2Stage3Stage4无AMD 早期AMD中期AMD晚期AMDExtensiveintermediatedrusenoratleastonelarge(≥125μm)drusen,orGAnotinvolvingthefovealcenterMultiplesmalldrusenorafewintermediate-sized(63–124μmindiameter)drusen,ormacularpigmentarychanges GAinvolvingthefovealcenteroranyevidenceofchoroidalneovascularizationa 0–5smalldrusen(＜63μmindiameter)AREDS-Study-Group.Arandomized,placebo-controlled,clinicaltrialofhigh-dosesupplementationwithvitaminsCandE,betacarotene,andzincforage-relatedmaculardegenerationandvisionloss:AREDSreportno.8.ArchOphthalmol.2001;119(10):1417–1436.7年龄相关性黄斑变性(AMD)影像学表现

从早期AMD发展地图样萎缩基线2年后3年后椭圆体带形态不规则，Drusen形成ONL形态尚完整色素迁移，ONL变薄，椭圆体带形态不规则加重外层视网膜丢失，透见下方脉络膜DanielaFerrara,RachelE.Silver,RicardoN.Louzada,EduardoA.OpticalCoherenceTomographyFeaturesPrecedingtheOnsetofAdvancedAge-RelatedMacularDegeneration,InvestOphthalmolVisSci.2017Jul;58(9):3519–3529.8年龄相关性黄斑变性(AMD)影像学表现

从中度AMD发展为新生血管病变新生血管形成融合性Druesn及DrusenoidPEDD