认识抗微生物药安全用药守护健康讲解.pptx

认识抗微生物药安全用药守护健康

认识抗微生物药化学治疗对细菌和其他微生物、寄生虫及癌细胞所致疾病的药物治疗统称化学治疗学。抗菌药物能抑制或杀灭病原菌，用于防治细菌感染性疾病的药物。抗微生物药概论

认识抗微生物药抗菌药物分类抗生素：微生物在生长繁殖过程中为了生存产生的，抑制或杀灭其他微生物的化学物质。如:青霉素G、红霉素半合成抗生素：以微生物生物合成为基础，对其结构改造获得的新的化合物。如：氨苄西林、强力霉素化学合成抗菌药：完全由人工合成。如：磺胺类药物、喹诺酮类药物

认识抗微生物药抗菌谱：抑制或杀灭微生物的范围。窄谱：抗菌谱窄，如青霉素、链霉素等。广谱：抗菌谱广，如四环素类、氯霉素类。抗菌活性：药物抑制或杀灭微生物的能力。抗菌后效应：当抗菌药物与细菌接触一短暂时间之后，即使药物浓度低于最小抑菌浓度或药物全部排除以后，仍然对细菌的生长繁殖有抑制作用，这种现象称为抗菌后效应。化疗指数：是评价化疗药的安全度及治疗价值的标准，化疗指数＝LD50/ED50，或LD5/ED95。一般化疗指数越大，疗效越高、毒性越低。例外：青霉素对动物几无毒性，但极个别可发生过敏性休克。抗微生物药概论

认识抗微生物药“化疗三角”：使用化疗药防止畜禽疾病的过程中，化疗药物、机体和病原体三者之间存在复杂的相互作用关系。

认识抗微生物药抗菌作用机制

认识抗微生物药抗菌作用机制抑制细菌细胞壁的合成β－内酰胺类与胞内膜上的PBPs结合，从而抑制其活性，造成细胞壁肽聚糖（粘肽）的交叉连结受阻→细胞壁缺损→水分内渗→细菌膨胀变形→细菌破裂、溶解。

认识抗微生物药抗菌作用机制影响胞浆膜通透性多肽类含有游离氨基与细胞膜内磷酯结合→细胞膜通透性↑→细胞内重要物质外漏→细菌死亡制霉素、两性霉素B与真菌细胞膜麦角固醇结合→形成孔道→细胞内重要物质外漏→真菌死亡

认识抗微生物药抗菌作用机制抑制蛋白质合成

认识抗微生物药抗菌作用机制抑制蛋白质合成大环内酯类：与敏感细菌核糖体的50S亚基结合，主要抑制了移位酶的活性，抑制肽酰基－tRNA由A位移向P位，阻碍肽链延长，发挥抑菌或杀菌作用四环素类：与敏感细菌核糖体30S亚基A位特异性结合，阻止氨基酰－tRNA在该位上的联结，从而抑制了肽链的延长和蛋白质的合成氯霉素类、林可胺类：与核糖体的50S亚基的A位结合，抑制肽酰基转移酶，干扰新的氨基酸结合到新的肽链上，使肽链不能延长，抑制蛋白质的合成

认识抗微生物药抗菌作用机制抑制蛋白质合成氨基糖苷类抑制了核糖体70S始动复合物的形成阻止释放因子与核糖体结合，抑制了肽链的释放与核糖体30S的P10蛋白结合→翻译错误

认识抗微生物药抗菌作用机制影响核酸代谢利福平：抑制依赖于DNA的RNA多聚酶，从而抑制mRNA合成氟喹诺酮类：抑制DNA回旋酶→抑制DNA复制

认识抗微生物药抗菌作用机制抗叶酸代谢磺胺类抑制二氢叶酸合成酶，TMP（甲氧苄啶）抑制二氢叶酸还原酶，从而抑制DNA、RNA的合成

认识抗微生物药抗微生物药概论耐药性：细菌对药物敏感度降低或消失，导致该药的疗效降低或消失。金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药性高达90％；大肠杆菌对氟喹诺酮类耐药率超过70％。多重耐药性：细菌同时对多种作用机制不同药物具有耐药性。交叉耐药性：细菌对某种药物产生耐药后对其他作用机制相似的药物也耐药。部分交叉耐药及完全交叉耐药。

合理用药守护健康