内分泌系统疾病弥漫性毒性甲状腺肿讲解.pptxVIP

;弥漫性毒性甲状腺肿，又称Graves病，一种由于甲状腺素（TH）分泌过多而引起的自身免疫疾病。

临床表现

20～40岁，女∶男＝4～6∶1

基础代谢率↑：怕热、多汗、多食、消瘦

神经兴奋性↑：心悸、易激动、易怒、手震颤

甲状腺弥漫性对称性增大

约1/3眼球突出—突眼性甲状腺肿

;;浸润性突眼重要而特异的体征;自身免疫性疾病：器官特异性

多种抗甲状腺自身Ab（抗体）↑

血中存在与TSH受体（滤泡上皮）相结合的Ab

甲状腺刺激IgG+TSH受体→TH（甲状腺激素）↑

甲状腺生长刺激IgG+TSH受体→滤泡上皮↑

其他因素：遗传因素、精神创伤;大体：甲状腺弥漫性对称性增大，重量60～100g

表面：光滑，血管充血

切面：分叶状，灰红色，质较软如肌肉

镜下

滤泡上皮呈高柱状，乳头状增生，小滤泡

滤泡腔胶质稀薄，吸收空泡（上皮胞吞胶质）

间质血管丰富、充血；淋巴组织增生。;毒性甲状腺肿

切面灰红色，质软如肌肉

（触诊：血管搏动；听诊：血管杂音）;滤泡大小不一,胶质少、稀薄，吸收空泡;谢谢！