内科护理第二章呼吸系统疾病病人的护理42讲解.pptVIP

1.多发于肺尖、锁骨下2.小片状或斑片状阴影可融合形成空洞痰中多带菌1.干酪病变吸收和周边纤维膜包裹或干酪空洞阻塞愈合而形成2.临床多无症状3.80%的结核球周围有卫星灶易与肺癌混淆1.起病急，症状重。长期高热、呼吸困难伴胸痛2.多发生在机体免疫力低下又受到大量结核菌感染的患者3.X线：大叶密度均匀磨玻璃状阴影.易发生空洞4.痰结核菌多阳性病程长，反复进展恶化，肺组织破坏严重，肺功能差。常耐药，治疗困难，费用高，愈后差。为结核病的重要传染源。包括：干性胸膜炎、渗出性胸膜炎、结核性脓胸；干性胸膜炎：胸痛渗出性胸膜炎、脓胸：胸闷、气促粟粒性肝结核可以侵犯：肠、肝、肾、骨、脑等肠结核（腰带状溃疡）1.症状呼吸系统症状咳嗽咳痰：肺结核最常见的症状，多为干咳或少量白黏痰，有空洞时痰量增多；咯血：(1/3-1/2,痰中带血，少数大咯血)胸痛：随呼吸运动而加重呼吸困难：病变广泛或大量胸腔积液时午后低热、盗汗、乏力、消瘦全身症状2.体征（1）肺实变：干酪样坏死或病变范围广时，语颤增强、叩诊浊音、听诊支气管呼吸音、湿啰音（2）纤维化：气管向患侧移位、患侧胸廓塌陷、叩呈浊音、呼吸音减弱。（3）结核性胸膜炎时：气管向健侧移位，患侧胸廓饱满、语颤减弱、叩呈浊音或