农村医保怎么报销.docxVIP

农村医保报销指南

农村医保，即新型农村合作医疗（简称“新农合”），是中国政府为了保障农民健康而推出的一种医疗保险制度。它允许农民在生病住院时，根据一定的报销比例，减轻医疗费用的负担。以下是关于如何进行农村医保报销的详细步骤和注意事项。

1.理解报销范围和比例

在进行农村医保报销之前，了解哪些费用可以报销以及报销的比例是非常重要的。根据相关政策，新农合的报销范围包括在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等。具体的报销比例根据不同级别的医院而有所不同：

镇卫生院：报销比例为60%

二级医院：报销比例为40%

三级医院：报销比例为30%

镇级合作医疗门诊：报销限额为5000元/年

此外，对于大病患者，新农合还有额外的大病报销比例，例如一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；二级医疗机构补助比例提高到75%~80%；三级医疗机构补助比例提高到55%~60%；省三级医疗机构补助比例提高到55%。

2.准备必要的报销资料

当您或您的家人在医院接受治疗后，需要准备一系列的报销资料，包括但不限于：

住院发票

出院证（原件）

住院费用和用药清单（盖有住院医院公章）

大型检查报告单（如果有）

这些资料是进行报销申请的基本要求，务必确保它们的真实性和完整性。

3.办理报销手续

完成上述准备工作后，您可以选择两种方式进行报销：

直接在医院办理：大多数定点医院设有专门的新农合医保窗口，您可以直接将费用资料交给医院的收银窗口，由医院工作人员协助办理报销手续。

前往当地医疗管理机构办理：携带个人资料和住院费用清单，前往所在地的医疗管理机构进行办理报销。这种方式可能需要您提供更多的原始文件和证明。

4.审核与领取报销款项

提交报销申请后，相关部门会对您提供的资料进行审核，确认无误后，会通知您领取报销款项。一般来说，审核过程需要10-15个工作日。在某些情况下，您可能需要填写《农村合作医疗住院补偿登记表》并签字确认。

注意事项

及时缴费：新农合医保通常需要每年年末缴纳下一年的费用，缴费后才能享受相应的医疗保障。

选择定点医院：尽量在新农合指定的医院就医，否则可能会导致无法报销或报销比例降低。

了解不予报销的情况：例如自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合规定的医疗费用等都不在报销范围内。