肺界叩诊诊断学常德教授讲解.pptx

肺界叩诊?诊断学?课程常德职业技术学院教授聂景蓉

学习目标一三四二具有良好的医患沟通能力熟练规范进行肺界叩诊正确描述、记录检查结果。掌握异常表现的临床意义

学习内容二三一肺上界叩诊肺前界叩诊肺下界叩诊

一、肺上界叩诊1体位：?被检者取坐位或卧位，姿势对称，呼吸均匀，两侧保持平衡，裸露被检者部位。

一、肺上界2检查方法：自斜方肌前缘中央部开始叩诊，先向外，后向内均标记从清音变为浊音处，清音带的长度为肺尖宽度（称Kronig峡）。

一、肺上界成人宽度为4～6厘米。右侧比左侧稍窄（因右侧肩胛带肌肉发达）变浊或变窄：肺尖结核、炎症、纤维化等。正常表现：临床意义：清音带变宽：肺气肿等。肺尖34

二、肺前界1检查方法：◆由清音变浊音时，作出标记。采用间接叩诊法◆沿肋间隙进行叩诊，自上而下，由外向内，左右、上下进行对比。

二、肺前界1、右肺前界相当于胸骨线的位置。2、左肺前界相当于胸骨旁线自第4至第6肋间隙的位置。2正常表现：

二、肺前界1、浊音区扩大：心脏扩大、心包积液、主动脉瘤等。3临床意义：2、浊音区缩小：慢阻肺等。

三、肺下界1检查方法：沿左右锁骨中线、腋中线、肩胛线自上而下逐一肋间进行叩诊，由清音变成浊音时为肺下界。

三、肺下界2正常表现：★左右锁骨中线——第6肋间隙；★左右腋中线——第8肋间隙；★左右肩胛线——第10肋间隙；

三、肺下界3临床意义：（1）肺下界下移：见于肺气肿，腹腔脏器下垂等（2）肺下界上移：见于肺不张，肺纤维化、肝脾肿大，腹腔巨大肿块、大量腹水及气腹等。

添加标题文字肺上界叩诊检查方法正常表现临床意义肺前界叩诊肺下界叩诊学习内容学习小结

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