《失智老年人照护》课件 模块 5 异常行为的处理.pptx

《失智老年人照护》模块5：异常行为的处理——技能17?重复行为应对（SZ-17）2022-10-25

2025/2/18关爱认知症老人模块5：异常行为的处理模块描述痴呆的行为和精神症状（behavioralandpsychologicalsymptomsofdementia，BPSD）是指失智症患者经常出现的知觉、思维、心境或行为方面的精神病理症状，包括重复行为、游走行为、叫嚷行为、拒绝行为、随处小便行为等行为现象，以及狂躁、妄想、冲动攻击、情感与性需求、睡眠障碍等精神现象。这些症状不仅造成患者的痛苦，使其日常生活功能进一步丧失，还加重患者家庭的负担和家属的精神压力，是失智老年人照护工作中较为棘手的问题。

2025/2/18学习目标模块5：异常行为的处理掌握复述、回忆、计算力、判断力等认知训练技能。熟悉手工活动、音乐治疗等非药物干预方法。了解记忆、感知、计算等心理过程的内涵。

SZ-17技能17?重复行为应对2025/2/18

01知识目标掌握失智老年人重复行为的应对方法。02能力目标（1）能够运用倾听、陪伴的方式，缓解失智老年人的不良情绪。（2）能够对失智老年人开展复述、回忆训练，维持记忆功能。（3）能够对失智老年人开展简单数字训练，维持计算能力。（4）能够对失智老年人开展图案描绘、按指令完成动作等训练，维持判断力。（5）能够引导失智老年人完成简单活动，维持日常基本生活能力。03素质目标（1）能够接纳失智老年人的不良情绪和异常行为。（2）能够与失智老年人进行有效沟通交流。（3）能够与医护人员、社会工作者等形成团队，具备良好的合作意识。SZ-17重复行为应对技能目标

01重复行为失智症早期通常表现为重复言语。病情发展到中期时，通常表现为重复言语的频率明显增加，伴随重复行为的出现，如重复购买相同的物品，重复做一些漫无目的的行为。相关知识SZ-17重复行为应对

02重复行为的原因失智老年人在重复某些行为时，通常不知道自己在做什么，且行为本身反映出老年人缺乏安全感。相关知识SZ-17重复行为应对

03处理原则（1）找出重复行为背后的原因。（2）不要责骂老年人，小心地提醒老年人“这样做是不适当的”。（3）引导老年人去看、听或做其他事情，以此分散或转移老年人的注意力，如折毛巾、撕纸张、听音乐等。（4）拥抱、轻拍老年人，通过适当的身体接触安慰老年人。相关知识SZ-17重复行为应对

04注意事项（1）应充分了解老年人的人生经历，找出老年人重复行为背后的原因。（2）关注老年人在重复行为时产生的焦虑情绪。（3）充分与老年人及其家属沟通，了解老年人的生活习惯。相关知识SZ-17重复行为应对

01李奶奶，73岁，入住养老机构2个月，过去喜欢听歌、在茶馆喝茶。李奶奶双眼白内障，只能看见影子，可用助行架步行，因视力障碍、活动受限而情绪不佳，睡眠质量差，时有便秘。李奶奶一年前被医院诊断为中度阿尔茨海默病，家人将其送至养老机构且很少探访。入住机构后，李奶奶不主动参与任何活动，经常一个人坐在食堂或房间里，吃完早餐一小时便会不停叫嚷肚子饿要吃饭，并大力拍打桌子。技能导入SZ-17重复行为应对

01主要健康问题（1）认知障碍：患中度阿尔茨海默病。（2）异常行为：不主动参与任何活动，经常一个人坐在食堂或房间里，吃完早餐一小时便会不停叫嚷肚子饿要吃饭，并大力拍打桌子。技能分析SZ-17重复行为应对

02制订照护方案针对李奶奶的症状表现，为其制订个性化认知训练方案，如数字识别等。技能分析SZ-17重复行为应对

03主要训练目标数字识别：引导失智老年人复述不同排列组合的数字，增强失智老年人对数字的认识，扩大老年人的短时记忆容量。技能分析SZ-17重复行为应对

01操作流程技能实施SZ-17重复行为应对

02操作注意事项（1）操作前应熟悉老年人的行为习惯，根据老年人的认知程度、兴趣爱好、职业特征等，为其制订个性化训练方案。（2）操作前应评估老年人的身体情况、情绪状态和意愿，无意愿者不可强迫。训练过程中，若老年人丧失兴趣，先中断，观察2~3分钟，如仍不配合，可终止。（3）若老年人脾气不好，应提前设计沟通交流方式，取得老年人的配合。（4）训练可适当增加难度以刺激老年人的记忆力，但要避免老年人因训练难度过大而产生焦虑情绪。技能实施SZ-17重复行为应对

（1）如何找出老年人重复行为背后的原因？（2）如何改善老年人的重复行为问题？实践思考SZ-17重复行为应对

谢谢！重庆大学出版社有限公司重庆城市管理职业学院2022-10