烧伤患者的护理PPT.ppt

（一）吸入性损伤的护理第62页，共88页，星期日，2025年，2月5日1.保持呼吸道通畅*鼓励伤员深呼吸、用力咳嗽及咳痰*及时清理口鼻分泌物*可应用支纤镜/气道灌洗*必要时行气管切开第63页，共88页，星期日，2025年，2月5日2.吸氧：氧浓度40%，CO中毒高浓度吸氧，降低HbCO3.掌握输液速度,防止急性肺水肿4.监测呼吸功能（一）吸入性损伤的护理第64页，共88页，星期日，2025年，2月5日2.吸氧：氧浓度40%，CO中毒高浓度吸氧，降低HbCO3.掌握输液速度,防止急性肺水肿4.监测呼吸功能（一）吸入性损伤的护理第65页，共88页，星期日，2025年，2月5日（二）休克期的护理1.严密观察病情生命体征血氧饱和度尿量、尿比重、pH血生化CVP、PCWP第66页，共88页，星期日，2025年，2月5日（二）休克期的护理2.液体疗法的护理观察指标：尿量/小时成人：30ml/小时儿童：20ml/小时婴幼儿：10ml/小时50ml/小时30ml/小时20ml/小时第67页，共88页，星期日，2025年，2月5日（二）休克期的护理2.液体疗法的护理输液顺序:先晶后胶先盐后糖先快后慢早期补碱第68页，共88页，星期日，2025年，2月5日液体疗法有效的指标:神志清醒收缩压90-100mmHg脉率100次/分CVP6-12cmH2OPCWP18mmHg成人尿量30-70ml/h（儿童20-50ml/h，1ml/kg/h血清电解质水平正常伤员无恶心、呕吐、腹胀、腹痛等第69页，共88页，星期日，2025年，2月5日（三）创面的护理1.包扎疗法的护理2.暴露疗法的护理第70页，共88页，星期日，2025年，2月5日1.包扎疗法的护理（1）抬高肢体（2）观察肢端血循环（3）保持敷料干燥第71页，共88页，星期日，2025年，2月5日（1）保持室内合适的温（28-32℃）、湿度(70%)（2）保持创面的干燥2.暴露疗法的护理第72页，共88页，星期日，2025年，2月5日（3）约束肢体2.暴露疗法的护理第73页，共88页，星期日，2025年，2月5日（4）环形焦痂观察呼吸和肢端血运2.暴露疗法的护理第74页，共88页，星期日，2025年，2月5日（5）定时翻身1次/4-6小时2.暴露疗法的护理第75页，共88页，星期日，2025年，2月5日翻身床第76页，共88页，星期日，2025年，2月5日（四）感染的护理第77页，共88页，星期日，2025年，2月5日1.严格消毒隔离制度2.严密观察病情，早期发现烧伤脓毒症3.口腔护理和会阴护理第78页，共88页，星期日，2025年，2月5日（二）创面处理烧伤湿润暴露疗法（MEBT）和湿润烧伤膏（MEBO）拟出新的烧伤补液公式其原理之一就是应用MEBO给创面创造一个近似的生理环境,使残存的皮肤细胞增生繁殖;又诱导原位干细胞再生;更主要的是使“休克细胞”复活，促进创面的愈合第30页，共88页，星期日，2025年，2月5日（二）创面处理4.去痂主要用于III度烧伤病人切痂：切除烧伤组织达深筋膜削痂：削除坏死组织至健康组织平面第31页，共88页，星期日，2025年，2月5日（二）创面处理关于去痂60年代：“保痂为主”70年代：早期去痂（多在伤后4-7天）解放军第304医院：首创休克期切痂（伤后48小时内）第32页，共88页，星期日，2025年，2月5日（二）创面处理5.植皮来源：自体皮/异体皮方法：大张自体皮移植皮片/网状自体皮移植