DB4401_T 304.2-2024 卫生健康数据采集规范 第2部分：居民健康档案.docx

ICS11.020

CCSC07

4401

广州市地方标准

DB4401/T304.2—2024

卫生健康数据采集规范第2部分：居民健康档案

Datacollectionspecificationforhealthdata—Part2:Healthrecordofresidents

2024-12-20发布2025-01-20实施

广州市市场监督管理局发布

I

DB4401/T304.2—2024

目次

前言 III

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语和定义 1

4数据元属性描述规则 1

5居民健康档案数据目录 2

附录A（规范性）数据集 4

A.1健康档案 4

A.2健康体检 26

附录B（规范性）代码表 56

B.1卡类型代码 56

B.2慢性病患病情况代码 56

B.3家族史代码 56

B.4居民档案迁移类型代码 57

B.5居民档案迁移确认处理代码 57

B.6居民档案迁移状态代码 57

B.7老年人认知功能代码 58

B.8健康评价标识代码 58

B.9体检机构代码 58

B.10体检分类代码 58

B.11体检检查途径代码 59

B.12吸烟状况代码 59

B.13咽部检查结果代码 59

B.14口腔-齿列异常标志代码 59

B.15听力检测结果代码 60

B.16运动功能状态代码 60

B.17前列腺检查结果代码 60

B.18检查/检验结果代码 60

B.19肾脏疾病代码 61

B.20心脏疾病代码 61

B.21脑血管疾病代码 61

B.22血管疾病代码 62

B.23眼部疾病代码 62

B.24其他疾病检查结果代码 62

B.25健康评价异常标志代码 62

B.26孕产妇风险程度代码 63

B.27体重状况代码 63

III

DB4401/T304.2—2024

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

本文件是DB4401/T304《卫生健康数据采集规范》第2部分。DB4401/T304已发布以下部分：——第1部分：采集与交换；

——第2部分：居民健康档案；——第3部分：卫生资源；

——第4部分：妇幼保健；

——第5部分：慢性病管理；

——第6部分：卫生监督管理；——第7部分：公共卫生管理；

——第8部分：医疗服务与运营管理。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由广州市卫生健康委员会提出并归口。

本文件起草单位：广州市卫生健康委员会、广州市卫生健康技术鉴定和人才评价中心、中国电信股份有限公司广州分公司、广州市疾病预防控制中心、广州市标准化研究院、万达信息股份有限公司、广东省电信规划设计院有限公司、中通服中睿科技有限公司、广东亿迅科技有限公司。

本文件主要起草人：刘玉转、李翠华、程伟强、徐静、刘慧、林伟权、韦滨、余文家、汪南、刘明伟、王嘉明、李佳杰、刘林泉、丁疆、谌吉琥、穆斌、王贺珍。

1

DB4401/T304.2—2024卫生健康数据采集规范第2部分：居民健康档案

1范围

本文件规定了居民健康档案的术语和定义、数据目录和数据集等内容。

本文件适用于卫生健康数据的居民健康档案相关信息的收集、存储和共享等。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T2260中华人民共和国行政区划代码

GB/T2261.1个人基本信息分类与代码第1部分：人的性别代码GB/T2261.2个人基本信息分类与代码第2部分：婚姻状况代码GB/T2659（所有部分）世界各国和地区及其行政区划名称代码GB/T3304中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码

GB/T4658学历代码

GB/T4761家庭关系代码

GB/