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[伤寒论]病案分析【范本模板】--第1页

病案分析

1．王某某，女,50岁。

主诉:发热一周。

现病史：一周前因受凉，渐起恶寒发热，微汗出,前医以银翘散不效，伴头痛,颈项酸软,

鼻塞，干呕，口不渴，二便调。

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检查：舌淡红，苔薄白，脉浮弱。体温37。5C，皮肤湿润。

请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。

中医诊断：太阳病

证型:中风表虚证

证候分析：病缘于风寒袭表,营卫失调.卫气奋起抗邪于外则发热；营阴失守而外泄故汗出；

卫阳受伤，失其温分肉之功，加之汗出肌疏，故恶风；风寒袭表，太阳经气不利，故头痛，

颈项酸软；表气不和，致里气不调，肺气不利则鼻塞,胃气上逆则干呕.前医以辛凉解表，是

以寒治寒,药不对症，故无效。舌淡红，苔薄白,脉浮弱为风寒袭表，正气不足之征。

治法：解肌祛风，调和营卫

方药：桂枝汤

桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草

2．刘某,男，60岁。

主诉：咳喘一周.

现病史：既往有咳喘病史。一周前因天气转凉，咳喘又作,伴恶风,微热，汗出，咯少量

白痰，口不渴，大便三日未行,腹不胀.

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检查:舌淡红,苔薄白，脉细滑，体温37。5C，皮肤湿润，双肺听诊未闻及干湿罗音.

请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。

中医诊断：太阳病

证型：太阳中风兼喘证

证候分析：患者素有咳喘痼疾，此次因复感外邪，咳喘又作.风寒袭表，营卫失调，卫气奋

起抗邪于外则发热；营阴失守而外泄故汗出；卫阳受伤，失其温分肉之功，加之汗出肌疏，

故恶风；肺气上逆故咳喘，肺气不降，大肠腑气不通,故大便三日未行；腹不胀，表明非燥

屎内结；口不渴，非里热证；舌淡红，苔薄白，脉细滑,为风寒袭表，兼夹痰饮之征。

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[伤寒论]病案分析【范本模板】--第2页

治法：解肌发表，降气平喘

方药：桂枝加厚朴杏子汤

桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草、厚朴、杏仁

3．李某某，女,55岁。

主诉:反复自汗出三年。

现病史：反复自汗出，恶风，汗多时浸汗的毛巾可拎出水。纳可,口和，二便调。

检查：舌淡红,苔薄白，脉细滑。

请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。

中医诊断：自汗证

证型：营卫不和

证候分析：患者虽反复自汗出三年，但纳可，口和,二便调，且舌脉无异常,表明脏无他病。

与原文第53条病证相符，荣气和者“,外不谐,以卫气不与营气谐和故尔”，即营卫不和。

治法：调和营卫

方药：桂枝汤

桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草

4．王某某,男，40岁。

主诉：颈项拘急，不能坐立三天.

现病史：突起颈项拘急，背部如被人抓住感。不能坐立,只能平卧，虽为盛夏，但仍喜被

恶风,伴汗出。

检查：舌淡红，苔薄白，脉细滑.头颅CT、脑脊液生化检查、血压均未见异常。

请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药.

中医诊断：太阳病

证型：太阳中风兼项背强几几证

证候分析：患者起病尚急，为新病。风邪袭表，客犯太阳经脉，经输不利，津液受阻，不能

敷布，经脉失养，故颈项拘急。卫外不固，营阴外泄，肌腠松疏，故汗出恶风.不能坐立,只

能平卧，为兼有正虚之征。舌脉无明显异常，排除杂病中风、暑温危证。

治法：解肌祛风，调