舌诊图片较全.ppt

润苔滑苔燥苔糙苔第62页，共88页，星期日，2025年，2月5日

红绛舌→紫红舌、绛紫舌紫+干枯少津—热盛伤津，气血壅滞；淡白舌→淡紫而湿润淡紫或青紫+湿润者—阴寒内盛，阳气被遏或阳气虚衰而血脉凝滞。第30页，共88页，星期日，2025年，2月5日二、舌形舌形，即舌体的形状，包括老嫩、胖瘦、点刺、裂纹等方面特征。第31页，共88页，星期日，2025年，2月5日(一)老、嫩

舌象特征：

老—舌质纹理粗糙或皱缩，坚敛苍老；

嫩—舌质纹理细腻，浮胖娇嫩。

临床意义：老和嫩是疾病的虚实标志之一。

老舌主实证；嫩舌主虚。第32页，共88页，星期日，2025年，2月5日机理分析舌质老嫩是舌色和舌形的综合表现。舌质苍老实邪亢盛，充斥体内，而正气未衰，邪正交争，邪气壅滞于上。舌嫩色淡红气血不足，舌体脉络不充，或阳气亏虚，运血无力，寒湿内生。第33页，共88页，星期日，2025年，2月5日(二)胖、瘦

舌象特征：

舌体较正常舌大而厚，伸舌满口，称胖大舌。

舌体瘦小而薄，称为瘦薄舌。

第34页，共88页，星期日，2025年，2月5日胖大舌临床意义：多因水湿内停，痰湿热毒上泛。舌淡白胖嫩+舌苔水滑，——脾肾阳虚，津液不化，以致积水停饮。舌淡红或红而胖大+黄腻苔，——脾胃湿热与痰浊内蕴，或湿热酒毒上攻所致。第35页，共88页，星期日，2025年，2月5日主气血两虚和阴虚火旺。

气血阴液不足，不能充盈舌体，舌失濡养。瘦薄+色淡——气血两虚；瘦薄+色红绛干燥——阴虚火旺，津液耗伤。瘦薄舌临床意义：第36页，共88页，星期日，2025年，2月5日(三)点、刺舌象特征及机理分析：点刺是指蕈状乳头肿胀或高突的病理特征。点→蕈状乳头体积增大，数目增多，乳头内充血水肿，刺→指蕈状乳头增大、高突，并形成尖锋，形如芒刺，抚之棘手，称为芒刺舌。第37页，共88页，星期日，2025年，2月5日形成：脏腑热盛，热入营血─→舌络充斥─→点刺舌点刺愈多，邪热愈甚。临床意义：脏腑阳热亢盛，或为血分热盛。第38页，共88页，星期日，2025年，2月5日(四)裂纹舌象特征：舌面上有多少不等，深浅不一，各种形态明显的裂沟。裂纹或裂沟中无舌苔覆盖者——病理性变化；沟裂中有舌苔覆盖——先天性裂纹。第39页，共88页，星期日，2025年，2月5日形成：精血亏虚，阴津耗损，不充舌体→舌面萎缩→裂纹舌临床意义：舌红绛+裂纹—热盛伤津，或阴液大伤；舌淡白+裂纹—血虚不润；舌淡白胖嫩，边有齿痕+裂纹—脾虚湿侵。第40页，共88页，星期日，2025年，2月5日舌象特征：舌体边缘见牙齿的痕迹，

称为齿痕舌或称齿印舌。

(五)齿痕第41页，共88页，星期日，2025年，2月5日齿痕舌常与胖大舌同见，主脾虚和湿盛。淡白胖大，湿润—寒湿壅盛或阳虚水湿内停。淡红—脾虚或气虚。舌红而肿胀满口—湿热痰浊壅滞。临床意义：第42页，共88页，星期日，2025年，2月5日舌体不大+呈现齿痕——舌质较嫩的齿痕舌。舌淡红而嫩+舌体不大而边有轻微齿痕。—先天性齿痕舌,—虽病亦轻,多见于小儿或气血不足。第43页，共88页，星期日，2025年，2月5日三、舌态舌态----舌体运动时的状态。正常舌态：舌体活动灵便，伸缩自如。提示气血充盛，经脉通调、脏腑健旺。常见的病理舌态：舌体痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄和短缩等异常变化。第44页，共88页，星期日，2025年，2月5日（一）痿软舌舌象特征：舌体软弱无力，不能随意伸缩回旋。形成：气血虚极，阴液亏损─→舌肌筋脉失养临床意义：多为伤阴或气血俱虚。￡┏舌痿+红绛少苔━━外感病热盛伤阴，或内伤杂病阴虚火旺。∣舌痿+枯白无华━━气血虚衰，┗舌红干而渐痿━━肝肾阴亏，舌肌筋脉失养第45页，共88页，星期日，2025年，2月5日（二）强硬舌舌象特征：舌体失其柔和，屈伸不便