《五官科护理》教学课件01眼的应用解剖和生理.pptx

五官科护理《五官科护理》教学课件01眼的应用解剖和生理1

目录第一章第二章第三章第四章眼科患者的护理概述眼科患者的护理概述耳、鼻、咽喉的应用解剖和生理眼的应用解剖和生理《五官科护理》教学课件01眼的应用解剖和生理2

目录第五章第六章第七章第八章耳鼻咽喉科患者的护理口腔颌面部的应用解剖口腔科患者的护理概述耳鼻咽喉科患者的护理概述《五官科护理》教学课件01眼的应用解剖和生理3

目录第九章口腔科患者的护理《五官科护理》教学课件01眼的应用解剖和生理4

第一章眼的应用解剖和生理《五官科护理》教学课件01眼的应用解剖和生理5

学习目标1.掌握眼内容物的解剖生理特征。2.熟悉眼附属器各部分的解剖生理特征。3.了解眼球壁的组成及解剖生理特征。4.了解视觉的传导通路。5.了解眼的血液循环和神经支配。《五官科护理》教学课件01眼的应用解剖和生理6

第一节眼球的应用解剖和生理眼球近似球形，正常人的眼球前后径在出生时约为16mm,3岁时达23mm,成年时平均为24mm。眼球的垂直径和水平径比前后径略小。眼球位于眼眶前部,借眶筋膜、韧带与眶壁相连,周围有眶脂肪垫衬,前面有眼睑保护,后面受眶骨壁保护。向前方平视时,眼球--般突出于外侧眶缘12~14mm,两眼间相差通常不超过2mm。眼球由眼球壁和眼内容物组成(见图1-1)。图1-1眼球水平切面解剖图《五官科护理》教学课件01眼的应用解剖和生理7

第一节眼球的应用解剖和生理一、眼球壁眼球壁分为三层,外层包括角膜、巩膜和角巩膜缘,中层为葡萄膜,内层为视网膜。1.外层眼球壁由外层前1/6透明的角膜和后5/6瓷白色的巩膜构成，主要起保护眼内组织、维持眼球形状的作用。1)角膜角膜位于眼球最前端.前部略向前凸，横径为11~12mm,垂直径为10~11mm。角膜前表面的曲率半径约为7.8mm,后表面的曲率半径约为6.8mm。角膜中央部的厚度为0.5~0.55mm,周边部的厚度约为1mm。《五官科护理》教学课件01眼的应用解剖和生理8

第一节眼球的应用解剖和生理1.外层1)角膜(1)角膜的结构:组织学上，角膜由前向后分为五层(见图1-2)。①上皮细胞层:厚40～50gm，由5～6层上皮细胞组成，无角化，对细菌的抵抗力强，再生能力也强，损伤后修复快且不留液痕，易与其内面的前弹力层分离。②前弹力层:厚8-14pm，为角膜上皮基底膜下的一层均质无细胞成分的胶原纤维膜，对机械性损伤的抵抗力较强.而对化学性损伤的抵抗力弱，损伤后不能再生③基质层:厚约500tm，约占角膜厚度的90％，由近200层排列规则的胶原纤维束薄板组成，其间有角膜细胞和少数游走细胞，损伤后不能再生，易形成搬痕《五官科护理》教学课件01眼的应用解剖和生理9

第一节眼球的应用解剖和生理1.外层1)角膜④后弹力层:位于基质层后面，边缘止于Schwalbe线，由角膜内皮细胞分化而来，为较坚韧的透明均质膜，对机械性损伤的抵抗力较差，但对化学物质和细菌毒素的抵抗力强，损伤后可再生。⑤内皮细胞层:厚约5gm，由单层六角形立方上皮细胞构成，其有角膜-房水屏障功能，损伤后不能再生，靠临近细胞扩张和移行来覆盖损伤处。若内皮失代偿，则角膜将发生水肿和大疱性角膜病变《五官科护理》教学课件01眼的应用解剖和生理10

第一节眼球的应用解剖和生理1.外层1)角膜(2)角膜的特点①透明:角膜表层无角化，含水量和屈折率恒定，是重要屈光间质，其屈光力占眼球总屈光的3/4②の无血管:角膜的营养主要来自角膜缘血管网和房水，代谢所需的氧主要来自空气。③)神经末梢丰富:三.义神经末梢在角膜分布丰富且无髓鞘，因而角膜的知觉特别敏感《五官科护理》教学课件01眼的应用解剖和生理11

第一节眼球的应用解剖和生理1.外层1)角膜1-2角膜横切面图《五官科护理》教学课件01眼的应用解剖和生理12

第一节眼球的应用解剖和生理1.外层2)巩膜巩膜质地坚韧，主要由致密且相互交错的胶原纤维组成，有保护眼内容物和维持眼球外形的作用。现膜前接角膜;后部视神经纤维東穿出眼球处呈网眼状，称为巩膜筛板。巩膜筛板很薄，抵抗力较弱，当眼内压长期升高时可形成特殊的凹陷，临床上称为青光眼性视盘凹陷。巩膜各处的厚度不同，眼外肌附着处最薄(0.3mm)，視神经周围最厚(1mm)。巩膜表面被眼球筋膜包裹，前面又被球结膜覆盖。角膜、巩膜和结膜三者于角巩膜绿处结合。《五官科护理》教学课件01眼的应用解剖和生理13

第一节眼球的应用解剖和生理1.外层3)角吼膜绿角巩膜缘是角膜和巩膜的移行区，其组织学范围为:前界为角膜前弹力层和后弹力层末端连线，后界为现