手的肌肉及功能职业教育讲解.pptx

手的肌肉及功能康复治疗技术专业教学资源库职业教育院校：苏州卫生职业技术学院主讲人：王琼

手的肌肉康复治疗技术专业教学资源库外在肌内在肌手指的屈肌鱼际隆起指浅屈肌指深屈肌拇长屈肌拇短展肌拇短屈肌拇对掌肌手指的伸肌小鱼际隆起指总伸肌食指伸肌小指伸肌小指展肌小指屈肌小指对掌肌掌短肌拇伸肌其他拇长伸肌拇短伸肌拇长展肌拇收肌（两头）蚓状肌（四条）骨间肌（掌侧四条和背侧四条）

1康复治疗技术专业教学资源库手指的外在屈肌指浅屈肌指深屈肌拇长屈肌

1康复治疗技术专业教学资源库手指的外在屈肌指浅屈肌屈曲所有经过的关节,但主要是屈曲PIP。除了小指,每个肌腱都可以独立控制,特别是食指的独立控制功能最强。指浅屈肌

1康复治疗技术专业教学资源库手指的外在屈肌指深屈肌是DIP唯一的屈肌,但与指浅屈肌一样可以辅助屈曲所经过的每一个关节。食指的指深屈肌可以独立控制。指深屈肌指浅屈肌

1康复治疗技术专业教学资源库手指的外在屈肌拇长屈肌是拇指IP唯一的屈肌产生拇指掌指关节和腕掌关节的屈曲力矩屈曲腕关节拇长屈肌拇短屈肌

2康复治疗技术专业教学资源库手指的外在伸肌第2~5指的外在伸肌包括指伸肌、食指伸肌、小指伸肌。指伸肌也发挥伸腕作用。肌腱在伸肌支持带下穿过腕背部并形成滑囊结构。指伸肌腱通过腱间韧带相互连接,从而限制每条肌腱在MCP背侧的横向滑动,起到防止脱位的作用。

2康复治疗技术专业教学资源库手指的外在伸肌第2~5指的外在伸肌伸肌腱通常在整个指骨背侧形成纤维结缔组织扩张部,被称为伸指装置。伸指装置不仅是指外在伸肌，也是大多数手内在肌末端的附着处。指浅屈肌指总伸肌

2康复治疗技术专业教学资源库手指的外在伸肌拇指外在伸肌包括拇长伸、拇短伸肌和拇长展肌拇长展肌和拇短伸肌腱一起穿过腕部伸肌支持带的第一间隔伸拇长、短肌腱末端构成伸拇指装置的中央束。

3康复治疗技术专业教学资源库手的内在肌大鱼际由拇短展肌、拇短屈肌和对掌肌构成。在拇短展肌深部是拇对掌肌。

3康复治疗技术专业教学资源库手的内在肌大鱼际保持拇指在各种对掌位置,便于抓握。正中神经损伤会导致大鱼际肌瘫瘓,严重影响拇指功能。

3康复治疗技术专业教学资源库手的内在肌小鱼际肌小指短屈肌小指展肌小指对掌肌掌短肌

3康复治疗技术专业教学资源库手的内在肌小鱼际肌小鱼际和大鱼际隆起加深手的掌侧凹陷，辅助手的“杯状”运动,使手更好地抓握。

3康复治疗技术专业教学资源库手的内在肌小鱼际肌尺神经损伤可以完全使小鱼际肌瘫痪。

3康复治疗技术专业教学资源库手的内在肌拇收肌有两个头,斜头和横头,位于虎口深部,掌面与第2.3掌骨之间。

3康复治疗技术专业教学资源库手的内在肌拇收肌产生最大的屈曲和内收力矩,完成许多动作,比如用拇指和食指捏取物品或闭合剪刀。

3康复治疗技术专业教学资源库手的内在肌蚓状肌蚓状肌是四条起自指浅屈肌的非常细长的肌肉,其中桡侧两条由正中神经支配,尺侧两条由尺神经支配肌。蚓状肌跨过掌深横韧带位于MCP关节桡侧,止于并融入伸指装置的侧束。

3康复治疗技术专业教学资源库手的内在肌蚓状肌屈曲MCP关节伸展PIP和DIP关节在手完成复杂运动时提可供良好反馈协调手内、外肌活动

3康复治疗技术专业教学资源库手的内在肌骨间肌掌侧骨间肌是四条细长的肌肉,其中第1.2条位于掌骨尺侧,4.5条位于掌骨桡侧,收缩时使MCP以中指为轴内收,即并拢手指。

3康复治疗技术专业教学资源库手的内在肌骨间肌背侧骨间肌也是四条,为羽状肌，收缩时使MCP以中指为轴外展，即手指分开。小指外展依靠小鱼际肌之一的小指外展肌完成。

3康复治疗技术专业教学资源库手的内在肌骨间肌骨间肌收缩时屈MCP伸IP关节。骨间肌在MCP产生的力矩大于蚓状肌。

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