支气管哮喘的发病机制、临床表现、诊断与治疗.pptVIP

PEF及其变异率测定若昼夜(或凌晨与下午)PEF变异率≥20％，1动脉血气分析3如重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，缺氧加重并出现C02潴留，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒。2严重发作时可PaO2降低。PaC02下降，pH上升，表现呼吸性碱中毒。胸部X线检查在哮喘发作早期可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态；要注意气胸或纵隔气肿等并发症的存在。体外检测可检测患者的特异性IgE特异性变应原的检测在体试验皮肤变应原测试：用于指导避免变应原接触和脱敏治疗吸入变应原测试：该检验有一定的危险性，在体试验应尽量防止发生过敏反应。01诊断标准02反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气，物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。03发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。04上述症状可经治疗缓解或自行缓解。诊断除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)至少应有下列三项中的一项：①支气管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③昼夜PEF变异率≥20％。符合l～4条或4、5条者，可以诊断为支气管哮喘。0102急性发作期是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加剧，常有呼吸困难，常因接触变应原