精气衰竭症 资料.docVIP

精气衰竭症

病例：吴琪轩，女，31岁。初诊：1972年7月4日。

【病史】：患者于1968年7月难产后，失于调理，加之精神创伤，此后则常处于恐惧、抑郁之中，遂至食欲减少，形体日益消瘦，精神疲惫至极，记忆力锐减、头晕眼花、心悸惊慌。盛夏的季节，虽身穿几件衣服亦畏寒肢冷，常年易感冒，头发枯槁如衰草，眼光昏暗无神，面色无华，气息微弱，即使近在咫尺，亦难于听到对答之声，全身骨痛难以活动。近一年多来，一直卧床不起，处于瘫痪状态，生活不能自理。近年来曾求医多方，服药几百剂，多为滋补之品，但每服杞子、熟地、当归、党参等滋补品，反而腹胀，便溏不适，终无收效。1972年7月4日来我科就诊。

【检查】：形体消瘦如柴，两目无神，精神萎靡，面色晄白，气短懒言，语言低怯，头发稀疏枯槁，皮毛不泽，舌质淡白、舌体胖嫩，脉微欲绝。

血常规：红细胞2.2x10十二次方/L、血红蛋白60g/L。血沉42mm/小时。

【辨证】：精血亏损，肾阳不足。

【治法】：温壮肾阳，补益气血。

【处方】：

炮天雄10克，制川乌10克，小茴香10克，熟地18克，杞子12克，党参12克，白术12克，陈皮10克，鸡内金10克，水煎服。

肉桂炖肥鸽，每次用肉桂2克、肥鸽1只，加清水适量，放炖盅内加盖盖紧，隔水炖熟，饮汤吃鸽。隔天1次。

服药7剂，吃鸽4只，精神转佳，胃纳有增，诸证略有改善。患者见服药有效，心情怡悦。继服上药40剂、食鸽20多只，诸证遂告痊愈，不久即上班工作，且体力充沛。1981年4月随访，患者面色红润，精神充沛，语声有力，目光炯炯，发黑如染，食欲、睡眠均好，已告康复。

【按语】：

本例患者起病于产后体弱加之恐惧，抑郁过度，内伤精气尤甚。惊恐伤肾，思虑伤脾，脾肾精气暗耗，实为本症经久不愈之关键，加上病后食欲锐减，精微乏源，体内元阴、元阳缺乏后天水谷充养，而趋虚衰，酿成精气衰竭之危候，其所以选进滋补药物而无效，甚至反增腹胀、便溏者，并非补法不宜，甚谬在精气虚竭之躯，难以耐受药物滋腻峻补之骤耳，由于患者胃气衰攻，进食极差，故以甘温补益之剂，配合“食疗”治疗。

本例以肉桂炖鸽治疗为主，意在发挥“食疗”之长，有温补肾阳、补益精血的功效。肉桂性味辛、温、入肾、脾、膀胱经，含桂皮醛、乙酸型皮酯、乙酸苯丙酯、粘液、鞣质等，功能温肾壮阳，暖脾胃，通血脉，治命门火衰。《本草经》说它能补中益气；《医学启源》认为它能补下焦不足；元代名医王好古指出它能补命门不足；《太平惠民合剂局方》八味丸用它治肾气虚乏，下元惫冷脐腹疼痛，夜多旋溺。鸽性甘温，轻捷刚劲，滋养人体精血，胜过其它血肉有情之品，且油腻效，易吸收，尤适宜于虚极患者服用。据近年来有关资料报道，鸽肉中含有丰富的卵磷脂、脑磷脂和氨基丁酸、谷氨酸等成分，有补益精血的良好作用。笔者在临床治疗一些疑难重症，在运用中医辨证论治的同时，常适当借鉴一些现代科研成果，以提高临床疗效，感到颇有收益。

本例精气衰竭至极，除用肉桂炖鸽汤滋养精血，温壮元阳外，还须配以甘温之剂，以补元气，益精血。方中炮天雄、制川乌、小茴香温壮命门之火；熟地、杞子填精益肾；党参、白术益气健脾；但对于胃气大伤之症，仍嫌补之过峻，故必须补中有行，机体方能吸收，取陈皮行气健脾，鸡内金味甘性平，为开胃醒脾之佳品。

从本例可见，凡重笃虚症，只要近期内不致丧身者，以“养生”配合“食疗”，比单纯药物治疗为好。早在我国周代，就有指导人们六饮、六膳、百魆、百酱的“疗法”。以后各代医家均有不少以“食疗”起沉疴的宝贵经验。宋代《太平惠民方》中记载：“……夫食能排邪而安脏腑、清神爽志，以资血气，若能用食平疴，适情遗病者，可谓上工矣”，进一步强调“食疗”的重要性和优越性。“食疗”源远流长，使中医学宝库中的一个重要组成部分，应大力发掘，运用于临床。