正常自然分娩后产.ppt

正常自然分娩后产妇个案追踪一般资料1床，李丽，28岁，G1P0孕39周，临产，LOA于2012年06月08日08:00步行入院，入院后护理体检：T36.4℃,P82次/分,BP113/74mmHg,身高160cm,体重65kg,已见红，胎心音136次/分,宫缩20-30s/5-6min，胎膜未破,肛查宫口开2cm,先露0。辅助检查为阴性，B超提示胎盘Ⅱ级+、双顶径92mm、羊水量正常。入院后予氧气吸入2升/分，呼叫导乐，并与导乐交接，于14:20分娩，产出一活男婴，体重3200g,评10分。产后2小时护理体检产妇宫底脐下一指，质地硬，左侧会阴切口干燥，阴道流血量不多；T36.8℃,P80次/分,BP120/75mmHg；产妇精神好、心理镇静、面色口唇红润、头发皮肤清洁、指甲短，乳头条件好有乳汁分泌，婴儿吸吮好。鼓励进食清淡易消化食物，嘱尽早下床排尿，防跌倒。治疗予头孢氨苄缓释片口服预防感染，呋喃西林粉外洗，会阴护理Bid.护理问题及相关因素自理能力下降疼痛与会阴切口和子宫收缩有关知识缺乏与缺乏产后相关知识有关潜在并发症：产后出血潜在并发症：感染护理措施自理能力下降协助生活护理，给予产妇生活上的照顾和帮助，如予洗脸、梳头、擦浴、洗脚等。指导协助下床排尿。提供清淡易消化食物，协助产妇用餐。提供安静舒适的休养环境，每天保证睡眠时间7~8小时。疼痛嘱产妇注意休息，适当活动，协助完成日常生活需求。注意伤口渗血情况及阴道流血情况。遵医嘱给药，嘱产妇合理用药知识缺乏1向产妇讲述产后身体康复的过程。指导产妇尽早下床排尿，并告知下床技巧：可先抬高床头、协助床边坐数分钟再下床。3讲解产妇饮食禁忌，多进食汤类富含蛋白、维生素食物，勿食油腻、麻辣、酸等刺激性食物。4讲解新生儿的特点如生理性体重下降、生理性黄疸、假月经等。5讲解婴儿护理知识并示范如脐部护理、臀部护理、婴儿沐浴等。潜在并发症：产后出血单击此处添加小标题密切观察产妇的子宫收缩、阴道出血及会阴伤口情况，监测血压。单击此处添加小标题督促产妇及时排空膀胱，以免影响宫缩致产后出血。单击此处添加小标题协助早期哺乳，可刺激子宫收缩，减少阴道出血量。单击此处添加小标题发现阴道流血增多或子宫变软等应及时处理。潜在并发症：感染1遵医嘱予抗生素使用2合理饮食，给与高营养高蛋白，富含维生素的饮食，增加机体的抵抗力3做好会阴护理，注意卫生保持会阴清洁，勤洗勤换内衣裤，早晚刷牙，保持伤口敷料清洁干燥4病室每日开窗通风两次，每次半小时；循环风消毒一日三次，每次1小时相关知识产褥期概念指胎盘娩出后产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期，一般需6周。产褥期临床表现生命体征血压：一般在正常范围内。脉搏：每分钟约60-70次，稍缓慢，产后一周左右恢复正常。呼吸:每分钟14-16次，缓慢而深。体温：产后24小时部分产妇体温轻微升高，一般不超过38℃，多在24小时后降为正常，产妇因乳房血管、淋巴管极度充盈，产后3-4可有发热，体温达37.8-39℃，称泌乳热，一般持续4-16小时后降至正常，不需特殊处理。产褥期临床表现褥汗产妇容易出汗，特别是晚上睡眠和早上初醒时明显，大约持续产后7日。恶露血性恶露：产后最初3-4日。色鲜红，量多；浆液恶露：产后4日起，持续约10日左右，色淡红；白色恶露：产后10日起，约持续3周，色较白。子宫产后第一日宫底上升至脐平，以后每日下降1-2cm,一般于产后10日降入盆腔。产褥期临床表现会阴伤口阴道分娩时因会阴部撕裂或侧切缝合后，产后3日内克出现局部水肿、疼痛，拆线后症状自然消失。体重大约产后6周可恢复至妊娠前。乳房产后2-3日由于乳房充血，乳房增大、充盈，有时可形成硬结使产妇感疼痛。