《医院感染知识》课件.ppt

医院感染管理;;一、医院感染的发生与开展历史;;;路易·巴斯德：(LuisPasteur1822～1895)

法国化学家和生物学家,医学史上首屈一指的重要人物。他以倡导疾病细菌学说、创造预防接种方法而最为闻名。

巴斯德的主要奉献

(1)发现并证实发酵是由微生物引起的

(2)彻底否认了“自然发生〞学说

(3)免疫学——预防接种

(4)其它奉献：巴斯德消毒法等。;;;现代医院

医院感染与传染病的区别逐渐被认识，医院感染表现较为突出。以往的医院感染从定义上讲是医院发生的传染病。;20世纪40年代抗生素被引入医疗实践后，各种传染病尤其是细菌性感染已得到有效的控制，但也产生大量耐药菌株使易感人群继续感染而导致新的治疗问题，同时也常引起病人正常菌群失调。;二、现代医院感染爆发案例;;0.33%几率的遭遇

2006年一个周五下午，中国医学科学院输血研究所卫生部艾滋病

实验室刚上班，一个20多岁的女孩来到实验室，女孩的面容憔悴，满脸

惶恐，怯生生地告诉实验室工作人员：自己是四川某县的一名护士，在

医院注射室工作。今年7月,她给一个患者打针，刚把针头拔出来，一个

朋友和她开玩笑，在身后猛一拍她的肩膀，她大惊之下，拿针的手一哆

嗦，刚拔出来的针头顺势就扎进了自己手上的肌肉里。后来，她才从医

生那里知道，那个病人是艾滋病感染者。得知这个消息，她欲哭无泪。

作为护士，她清楚地知道：是否感染HIV只有在三个月后才能检查出来。

接下来的日子，她每天都在忐忑不安中度过，每天她都祈祷，希望不要

被HIV“选中〞。半个小时后，检测结果出来了：阳性。“这个女孩子

太不幸了，针刺感染艾滋病病毒的几率为0.33%?，怎么就被她碰到了？〞

实验室主任汪学纯也是一声惋惜的感慨。据说现在，她消失在了人群

中，渴望象正常人一样生活……;2002年底及2003年初，在广东及北京刚出现SARS病人时，由于信息交流不够，人们对传染病放松了警惕性,对SARS的认识缺乏，医院建筑布局不合理，医院及医务人员防护意识不强、防护设备和防护措施不到位，以及管理方面的诸多原因，导致了SARS在医院内的交叉感染，确诊病人无法转运至专科医??使SARS患者剧增。

2004年4月中国疾控中心共5人因非典实验室感染受到处理。;;三、医院感染根底知识;医院感染的定义;医院感染;下述属于医院感染;下述不属于医院感染;;〔一〕病人来自社会四面八方，而且疾病的种类繁多,有一些是传染病人，有些是带菌者，他们作为传染源可使其他病人遭受医院感染的危害。;〔二〕过去很难成功的器官移植，在用了免疫抑制剂后，器官排斥反响得到一定程度的解决，但随之而来病人免疫力受到损害，容易发生感染。;〔三〕医院病人群体自身免疫功能较差，因此对医院感染来说是易感人群。;(四)动物

媒介节肢动物传播;〔五〕医院在医疗活动中产生的各种废弃物、垃圾、污水等含有大量细菌、病毒、原虫、寄生虫等，当处理不当也极易引起医院感染及社会公害。;;(七)输入血液,使用血液制品传播：

血液及其制品的应用，给患者带来福音，但又出现像发热反响败血症、输血密切相关的一系列急、慢性传染病，如艾滋病、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、巨细胞病毒感染等,经血液传播，被称作血源性传播疾病。;常见的有:EB病毒感染

乙型肝炎HTV(人类--淋巴细胞病毒)

丙型肝炎黑热病

艾滋病回归热、

巨细胞病毒感染丝虫病

梅毒弓形体病

疟疾血液被细菌污染的败血症;〔八〕治疗过程中应用多种抗生素或集中

使用大量抗生素，使病人体内正常菌群失

调，耐药菌株增加、细菌耐药性的扩散导

致抗生素的使用寿命缩短。耐药性也使感

染者的死亡危险性加大、疾病的流行时间

延长，如果不能及时研制出新药，感染性

疾病的治疗就十分困难。如果发生多重耐

药性，人类面临的情况就会与抗生素诞生

前的年代相似。;抗生素的不合理使用;(九)环境条件：成为各种微生物易于繁殖的场所。例如一些医疗器械或者仪器设备不易消毒处理，以及潮湿的环境有利于微生物或者传染病的病原体生长繁殖。;医院感染的危害;在美国，医源性感染已成为第四位死

因，导致每年88000病人死亡；美国每年因

医院感染增加46亿美元医疗费用；国内研究说明，平均每例医院感染病人增加医疗费用2400-3200元，延长住院时间15-18天。;;医院感染发病率

;;;四、医院感染的管理

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◆以法律法规为依据

◆建立健全组织机构

◆制定医院规章制度

◆监测报告危险因素

◆预防控制医院感染;

;?医疗卫生机构医疗废物管理方法?

?医务人