第九章免疫学应用.ppt

免疫学应用教学目标掌握：人工主动免疫、人工被动免疫的概念及区别熟悉：人工主动免疫和人工被动免疫生物制剂的常用种类及临床应用了解：免疫学诊断的常用方法第一节免疫学预防一、免疫学预防人工给机体注入特异性抗原或抗体，使机体获得特异性免疫力，以达到预防疾病的目的，称为免疫学预防。特异性免疫可通过两种方法来获得：1、主动（自动）免疫：是机体免疫系统在接受抗原刺激后自身产生免疫效应物质所获得的特异性免疫力。包括自然主动免疫和人工主动免疫。2、被动免疫：是机体接受抗体等免疫效应物质后所获得的特异性免疫力。包括自然被动免疫和人工被动免疫。人工主动免疫：用人工接种的方法给机体注入抗原性物质（如疫苗等），使机体免疫系统因受抗原刺激而产生体液免疫和细胞免疫应答的过程。人工主动免疫诱导机体产生免疫力出现较慢、但维持时间较长，主要用于疾病的特异性预防。（一）疫苗疫苗——应用微生物制备的具有免疫原性的物质。第一代疫苗：包括死疫苗和活疫苗。1、死疫苗(又称灭活疫苗)：用物理或化学的方法将病原微生物杀死，但仍保持其免疫原性的生物制剂。常用有伤寒、霍乱疫苗、乙脑疫苗。

2、活疫苗：用人工变异或从自然界筛选获得的减毒或无毒力的活的病原微生物制成的制剂。用减毒或无毒病原体制成，如卡介苗、甲肝疫苗、风疹疫苗等。人工被动免疫是给机体输入含有特异性抗体、细胞因子或免疫细胞等制剂，使机体获得现成的特异性免疫力的方法。以治疗或紧急预防感染的措施，一般即刻发挥作用，维持时间短。1.抗毒素：用类毒素免疫马，取其血清分离、纯化。主要用于某些外毒素所致疾病的治疗和紧急预防。常用的有破伤风抗毒素、白喉抗毒素。外毒素的使用要早期、足量才能发挥应有效应。使用时应做皮试。（一）凝集反应（agglutination）1.直接凝集反应——颗粒性抗原方法：玻片法和试管法①玻片法：一种定性试验，常用已知的抗体鉴定未知抗原。临床常用于细菌的鉴定、分型及ABO血型的鉴定。②试管法：一种半定量试验，用于测定患者血清中有无某种抗体，并以血清效价来反映被检血清中抗体的相对含量（如检测伤寒、副伤寒的肥达反应）。在抗原抗体的定量检测时，常把抗原或抗体一方浓度固定，另一方做一系列稀释，以出现明显可见反应的最高稀释倍数称为效价。效价越高，说明标本中所含待检成分越多。（二）沉淀反应（precipitation）思考题1.简述特异性免疫的获得方式2.比较人工主动免疫和人工被动免疫3.常用人工主动免疫和人工被动免疫生物制品有哪些？T细胞功能测定T细胞增殖试验（淋转）：丝裂原等能非特异地激活T细胞，使之发生转化增殖，计算淋巴母细胞转化率（正常值65~80%）。①形态学观察法②3H-TdR渗入法：用液体闪烁仪测定样品的β射线放射活性③MTT法:一种检测细胞存活和生长的方法针对疾病的发生机制（机体低下或亢进的免疫状态），人为地增强或抑制机体的免疫功能状态或恢复健全的免疫功能，以达到治疗疾病的目的。第三节免疫治疗(immunotherapy)**特异性免疫主动免疫被动免疫自然主动免疫:感染病原体、患传染病、隐性感染自然被动免疫:通过胎盘(哺乳)母亲体内IgG(SIgA)抗体传给胎儿(新生儿)人工主动免疫:注射抗原（疫苗）人工被动免疫:注射抗体（丙种球蛋白）机体的特异性免疫获得方式人工主动免疫人工主动免疫人工主动免疫死疫苗和活疫苗的比较较好，维持3-5年或更长较差，维持数月至2年免疫效果不易保存4℃数周易保存，1年保存及有效期较小较大副作用较少，多数1次较多，2次或多次接种剂量及次数活疫苗死疫苗区别点人工主动免疫第二代疫苗包括亚单位疫苗和基因工程疫苗。亚单位疫苗为提取病原生物的有效抗原成分制成，如流脑疫苗使用的细菌荚膜多糖抗原；基因工程疫苗是提取病原微生物抗原基因运用DNA重组技术制备，如HBsAg基因工程疫苗。第三代疫苗即DNA疫苗又称核酸疫苗，将编码特异性抗原的DNA片段与质粒（载体）DNA结合而制成的疫苗，尚未进入临床应用阶段。（二）类毒素将细菌外毒素用0.3%-0.4%甲醛处理,减毒或失毒后制备的具有免疫原性的物质。如白喉类毒素，破伤风类毒素。人工主动免疫人工被动免疫人工被动免疫2.人免疫球蛋白制剂：人血浆丙种球蛋白和胎盘球蛋白。被动免疫有引起血清超敏反应的危险，所以在使用抗血清前应做皮肤过敏试验。人工被动