第10章 异常分娩妇女的护理课件.ppt

第10章异常分娩妇女的护理【骨产道异常及临床表现】第10章异常分娩妇女的护理【骨产道异常及临床表现】骨盆入口平面狭窄我国常见单纯扁平骨盆（simpleflatpelvis）佝偻病性扁平骨盆中骨盆及骨盆出口平面狭窄漏斗骨盆（funnelshapedpelvis）横径狭窄骨盆骨盆三个平面狭窄?均小骨盆（generallycontractedpelvis）畸形骨盆第10章异常分娩妇女的护理单纯扁平骨盆佝偻病性扁平骨盆第10章异常分娩妇女的护理漏斗骨盆第10章异常分娩妇女的护理均小骨盆第10章异常分娩妇女的护理畸形骨盆第10章异常分娩妇女的护理1.外阴异常2.阴道异常阴道纵隔、阴道横膈、狭窄、尖锐湿疣3.宫颈异常外口粘连、宫颈水肿、宫颈瘢痕、宫颈局部肿瘤【软产道异常及临床表现】第10章异常分娩妇女的护理【对母儿的影响】对母儿的影响对母体的影响对胎儿和新生儿的影响第10章异常分娩妇女的护理【处理原则】综合判断，选择合理的分娩方式第10章异常分娩妇女的护理【护理评估】1.健康史2.身心状况3.相关检查（1）一般检查（2）腹部检查胎头跨耻征检查悬垂腹第10章异常分娩妇女的护理【护理诊断/问题】有感染的危险与胎膜早破、产程延长、手术操作有关。有新生儿窒息的危险与产道异常、产程延长有关。潜在并发症：子宫破裂、胎儿窘迫。第10章异常分娩妇女的护理【预期目标】1.产妇的感染征象得到预防和控制。2.新生儿出生状况良好，Apgar评分＞7分。3.产妇能平安分娩，无并发症发生。第10章异常分娩妇女的护理【护理措施】1.产程处理过程的护理2.心理护理3.预防产后出血和感染4.新生儿护理第10章异常分娩妇女的护理【结果评价】1.产妇无感染征象，产后体温、恶露、白细胞计数均正常，伤口愈合良好。2.新生儿窒息被及时发现并处理。3.产妇能配合实施处理方案，母儿平安度过分娩过程。第10章异常分娩妇女的护理第三节胎儿因素第10章异常分娩妇女的护理持续性枕后位（persistentocciputposteriorposition,POPP）臀先露：最常见的异常胎位胎膜早破、脐带脱垂、胎儿窘迫、新生儿产伤围生儿死亡率高（枕先露的3～8倍）肩先露面先露其他【胎位异常及临床表现】第10章异常分娩妇女的护理巨大胎儿胎儿体重达到或超过4000g者。【胎儿发育异常及临床表现】第10章异常分娩妇女的护理【胎儿发育异常及临床表现】胎儿畸形脑积水其他第10章异常分娩妇女的护理对母体的影响产程延长手术产机会增加软产道损伤形成生殖道瘘宫颈撕裂【对母儿的影响】对胎儿及新生儿的影响胎膜早破、脐带脱垂胎儿窘迫、胎儿死亡新生儿窒息、外伤，甚至死亡臂丛神经损伤及颅内出血第10章异常分娩妇女的护理【处理原则】1.临产前2.临产后第10章异常分娩妇女的护理1.健康史2.身心状况3.相关检查身体检查；疲乏、脱水酸中毒……产科检查——腹部阴道或肛门检查；大囟门在前/大小囟门在两侧B超【护理评估】第10章异常分娩妇女的护理【护理诊断/问题】有新生儿窒息的危险与分娩因素异常有关。恐惧与难产及胎儿发育异常的结果有关。第10章异常分娩妇女的护理【预期目标】1.产妇能正视分娩障碍，与医护合作，接受分娩处理方案。2.产妇分娩过程顺利，无并发症。3.新生儿健康。第10章异常分娩妇女的护理【护理措施】加强孕期保健，通过产前检查及时发现并处理异常情况有明显头盆不称、胎位异常或确诊为巨大儿的产妇，做好剖宫产准备选择阴道分娩者：保持良好的营养状况，不要过早用力防止胎膜早破：少活动、少做肛查、禁灌肠协助医师做好阴道助产及新生儿抢救的准备心理护理第10章异常分娩妇女的护理【结果评价】1.产妇能与医护配合，顺利度过分娩。2.无胎儿宫内窘迫、产后出血的并发症发生。3.新生儿健康，母子平安。第10章异常分娩妇女的护理试产结果观察自然分娩进展顺利人工破膜后2～4小时无进展出现胎儿宫内窘迫剖宫产术前准备小结生理病理**重庆科创职业学院第10章异常分娩妇女的护理第10章异常分娩妇女的护理第10章异常分娩妇女的护理第10章异常分娩妇女的护理第10章