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生命网健康宣教之一生命网生命网健康宣教之一生命网生命网健康宣教之一*生命网系列健康讲座控制糖尿病防治冠心病糖尿病流行现状生命网健康宣教之一*糖尿病的发病率随着社会的发展，糖尿病已成为一种全球性的疾病我国大规模人群糖尿病调查显示：-1980年发病率为0.609%（全国14个省市30万 人口）-1995年发病率已达2.5%（全国25万人口）糖尿病定义（1）糖尿病是以高血糖为基本特征伴多系 统并发症的一组内分泌代谢疾病。血糖指血液中葡萄糖的含量，是人体获取 能量的重要来源之一。单位：毫克/分升（mg/dl）或毫摩尔/升（mmol/L）换算：毫摩尔数x18=毫克数糖尿病血糖的概念临床表现（1）生命网健康宣教之一*三多一少：多饮、多食、多尿、体重减少警惕：不易解释的低血糖症状抵抗力低下，经常合并各种感染，治疗反应 极差多发性外周神经病变眼底病变12糖尿病的危害性生命网健康宣教之一*01糖尿病是一种严重危害人类健康的常见的慢性的终身疾病。02糖尿病的危害性主要是其并发症糖尿病患者的动脉粥样硬化生命网健康宣教之一*NationalDiabetesDataGroup.DiabetesinAmerica.2nded.NIH;1995.占所有糖尿病死亡率的80%75%死于冠状动脉粥样硬化25%死于脑血管与外周血管疾病占所有糖尿病并发症住院率的75%以上超过50%的新诊断糖尿病患者有冠心病血脂与糖尿病患者心脏病死亡率的关系生命网健康宣教之一*StamlerJetal.DiabetesCare1993;16:434-444非糖尿病患者糖尿病患者4.75.2-5.76.2-6.77.2血清胆固醇(TC)水平每一万人年死亡率150100500糖尿病的大血管并发症生命网健康宣教之一*A75%的糖尿病患者死于心血管疾病B糖尿病患者的心脏病危险比正常人高2-4倍C糖尿病患者患中风危险比非糖尿病人高5倍D糖尿病患者的心肌梗塞危险与已经发生过心肌梗塞的病人一样高E......心脏和冠状动脉生命网健康宣教之一*心脏是一个强而有力的泵，通过复杂的动脉及静脉网将血液输送到所有重要的器官。1心脏、动脉和静脉处于良好的状态是非常重要的2输送血液去心脏的动脉称作“冠状动脉”3冠状动脉发生病变，即称为“冠心病”4动脉粥样硬化的发展进程生命网健康宣教之一*泡沫细胞脂纹轻度病变动脉瘤纤维斑块复合病变/破裂动脉粥样硬化的进程AdaptedfromStaryHCetal.Circulation1995;92:1355-1374.冠心病的临床症状生命网健康宣教之一*胸痛：常为压迫性、发闷或烧灼感。心绞痛胸痛：性质同心绞痛全身症状：发热，心动过速，白细胞增高胃肠道症状：常伴恶心、呕吐、上腹胀痛体征：心律失常、低血压、休克、心力衰竭心肌梗塞糖尿病合并冠心病临床生命网健康宣教之一*①年龄：Ⅰ型糖尿病20～30岁即可发生冠心病Ⅱ型糖尿病40～50岁即可或发生冠心病②病理特点：更常见多支冠脉，弥漫③临床症状不典型：不稳定心绞痛，无痛性心梗、猝死、体位性低血压发病率高早期发现冠心病是关键生命网健康宣教之一*糖尿病进行冠心病检查指征有典型或不典型心肌缺血症状者休息时心电图提示心肌缺血意义大于非糖尿病病人有外周动脉或颈动脉阻塞性疾病者平时运动少、年龄≥35岁，计划开始剧烈运动者，宜做平板运动实验糖尿病病人的心血管疾病流行病学生命网健康宣教之一*01弗明翰研究--非糖尿病男性和女性冠心病的死亡率分别为4%和8%，但糖尿病二者的死亡率为16%02糖尿病使男性患冠心病的危险性增加2倍，女性增加3倍大血管疾病的危险因素生命网健康宣教之一*01高血糖02高胰岛素血症/胰岛素抵抗03脂质异常04高血压05肾病06高凝状态07肥胖/坐式的生