02蛔虫、鞭虫、蛲虫课件.ppt

02蛔虫、鞭虫、蛲虫三、致病1.机理机械性损伤+分泌物刺激+虫体以组织液和血液为食。2.可造成：肠壁粘膜充血、水肿或出血等慢性炎症反应。少数可有肠壁增厚、形成肉芽肿等病变重度感染可有慢性失血。02蛔虫、鞭虫、蛲虫四、临床及实验诊断一般轻度感染多无明显症状，但粪检可发现鞭虫卵。严重感染者可出现头晕、腹痛、慢性腹泻、消瘦及贫血等。儿童重度感染，可导致直肠脱垂，多见于营养不良或并发肠道致病菌感染的病例。02蛔虫、鞭虫、蛲虫重度鞭虫感染致直肠脱垂02蛔虫、鞭虫、蛲虫实验诊断粪便查鞭虫卵，方法有直接涂片法、沉淀集卵法和饱和盐水浮聚法（推荐使用此法）虫卵小，容易漏检，一般应连续粪检三次以上。02蛔虫、鞭虫、蛲虫五、流行与防治主要分布在我国南方，温暖和潮湿的环境有利于鞭虫卵的发育。常与蛔虫感染并存，感染率一般低于蛔虫、儿童感染多于成人。人是唯一的传染源。防治原则、治疗药物与蛔虫相同。02蛔虫、鞭虫、蛲虫蠕形住肠线虫（蛲虫）

Enterobiusvermicularis本虫呈世界性分布，儿童感染较为普遍，寄生于人体回盲部引起蛲虫病02蛔虫、鞭虫、蛲虫一、形态1．成虫虫体细小，乳白色，线头状。长约1cm，雌虫为针形，雄虫为“6”字形02蛔虫、鞭虫、蛲虫2．虫卵卵壳厚，无色透明一侧扁平，另一侧略突起，形似柿核。大小约为50～60×20～30μm。虫卵自虫体排出时，卵壳内细胞多已发育至蝌蚪期胚。02蛔虫、鞭虫、蛲虫二、生活史1.寄生部位：主要为回盲部2.食性：以肠内容物、组织和血液为食3.感染阶段：含蚴卵。雌虫在肛周皮肤产卵，虫卵发育6小时即有感染性4.感染途径：儿童经肛门→手→口方式造成自身反复感染，虫卵也可污染衣裤、被褥或玩具、食物等而使他人感染（经口、吸入）5.成虫寿命（♀）：1月。♀产卵后可进入生殖系统，如阴道、子宫、输卵管；尿道或腹腔、盆腔等造成异位寄生。蛲虫的生活史02蛔虫、鞭虫、蛲虫三、致病1．肛周奇痒原因：雌虫产卵活动引起患者常有烦躁不安、失眠、食欲减退、夜惊等表现，抓破可继发感染。2．泌尿生殖系统的炎症因雌虫在肛周产卵后返回时迷路而误入阴道、尿道等部位导致异位寄生所致。可引起阴道炎、子宫内膜炎和输卵管炎等。如在腹腔、腹膜、盆腔、肠壁组织、输卵管等部位寄生，也可引起以虫体或虫卵为中心的肉芽肿病变。3．肠炎因成虫寄生于回盲部，虫体附着肠壁使肠粘膜的轻度损伤，引起消化功能紊乱或慢性炎症。02蛔虫、鞭虫、蛲虫四、实验诊断1.透明胶纸法或棉签拭子法：查肛周皮肤，要在清晨便前和洗澡前检查；阴性要连查2-3次。2.夜间患儿睡后，如果发现睡觉不安，用手搔抓时可查肛周成虫。02蛔虫、鞭虫、蛲虫五、流行1.感染城市多于农村、儿童多于成人，特别是集体生活的儿童感染最多。2.病人和带虫者是传染源；感染方式主要是肛门-手-口直接感染或人群的间接接触感染；蛲虫卵的抵抗力较强，在室内一般可存活3周左右。02蛔虫、鞭虫、蛲虫六、防治原则1．注意个人卫生、家庭卫生和饮食卫生做到饭前便后洗手，勤剪指甲，勤洗澡，不吸吮手指，尽量穿连裆裤，加强室内特别是幼儿园的教室、寝室和玩具、衣被的消毒。2．普查普治病人、带虫者常用药物有甲苯咪唑、扑蛲灵等；使用蛲虫膏、2％白降汞膏等涂于肛周，有止痒杀虫作用。02蛔虫、鞭虫、蛲虫第二篇医学蠕虫线虫纲、吸虫纲、绦虫纲02蛔虫、鞭虫、蛲虫医学蠕虫（medicalhelminth）是一类寄生在人体的软体多细胞无脊椎动物，借肌肉伸缩而蠕动。02蛔虫、鞭虫、蛲虫分类土源性蠕虫（geohelminth）：发育中不需要中间宿主，为直接发育型。如蛔虫、钩虫、鞭虫。生物源性蠕虫（biohelminth）：生活史中需要中间宿主的蠕虫，为间接发育型。如吸虫、丝虫等。02蛔虫、鞭虫、蛲虫第一章线虫纲似蚓蛔虫毛首鞭形线虫蠕形住肠线虫十二指肠钩虫和美洲板口钩虫旋毛形线虫班氏吴策线虫和马来布鲁线虫其他少见人体线虫02蛔虫、鞭虫、蛲虫线虫纲（ClassNematoda）

成虫形态的共同特点虫体呈线状或圆柱状；活体呈肉色，死后灰白色；大小不一，大者可达一米，小者不到一厘米；雌雄异体，雄虫较雌虫小，尾端卷曲或膨大呈伞状，雌虫粗大尾直；消化道为有口有肛门的简单直道；生殖器官发达，雌性为双管型，雄性为单管型。02蛔虫、鞭虫、蛲虫第一节似蚓蛔线虫似蚓蛔线虫（Ascarislumbricoides）又称蛔虫，是一种大型线虫。寄生在人体的小肠内夺取营养，引起蛔虫病。形态生活史致病实验