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2025幼儿园春季开学新生入园调查问卷

尊敬的新生家长：

为了帮助老师更深入地了解孩子，协助孩子顺利度过入园适应期，希望你们能积极配合，认真填写问卷。(肯定的请在括号内打“√”，否定的请在括号内打“X”，如需补充，请填写在括号内。)

幼儿姓名

?

出生年月

?

性别

?

幼儿健康

状况

曾患某种疾病（???????????????????????）﹔有无过敏史（????????????????）?;

有无食物过敏（???????????????????????）

幼儿生活

卫生习惯

及独立生

活能力

饭前会自己洗手（???????????????????????）?﹔会用毛巾擦手（??????????）?;

自己会用小勺吃饭（???????????）﹔是否挑食〔???????????????）?;

饭量（?????）;哪些菜不吃（????????????????????????????）?;

饭后会自己擦嘴（?????????????）?;吃饭慢的原因（???????????）?;

会自己用茶杯喝水（??????????）﹔有无午睡习惯（??????????）?;

是否可以自己入睡（??????????）?;

睡前有哪些特别的行为〔)?;

会自己解纽扣（??????????????）?﹔会自己穿衣服〔?????????）?;

会自己穿、脱鞋（??????????）﹔会自己大小便（???????????）?;

是否会将玩具、手放入口中（?????????）?;

日常用何种语言：普通话（?????????）方言（?????????）其他（?????????）;

在何种情况下会大发脾气（??????????????????????????）???;

这时候大人该如何安抚（?????????????????????????????）

幼儿个性

反馈

好哭（????????）认生（?????????）任性（????????）撒娇（

胆小（????????）热情（????????）易兴奋（????????）活泼（

大胆（?????????）要强（????????）性格内向（?????????）其他（

幼儿兴趣

爱好

画画（????????）听故事（????????）看电视〔????????）跳舞（

唱歌（?????????）其他（

父母教育

方式

讲道理（???）迁就（?????）爷爷奶奶溺爱（?????）打（??????）骂（??????）吓唬（?????）

幼儿品德

行为表现

打人（??????）骂人（）争夺玩具（?????）主动收拾玩具（????）对人友好（????????）帮助成人（????）

关心别人（??????）爱护玩具、书（?????）

受教育

情况

家中喂养（?????????）入托儿所（?????）

其他

父亲文化程度（??????????）母亲文化程度（?????????）居住环境:三口之家（????????）三代同居（???????）