生理学PPT课件 老年生理.pptx

生理学;;第二节衰老的主要变化;病案分析;;;;;;衰老——

机体因年龄的增长或某些特殊原因而逐渐发生的组织结构、生理功能和心理行为上的退行性变。;衰老的原因;世界五个著名长寿地区（我国新疆和广西巴马，前苏联高加索和达斯格多，厄尔多瓜的伟尔卡班巴，巴基斯坦的丰扎）均处于山区或边远地带，这些地方自然条件优越，良好的水土资源、宜人的气候、新鲜的空气、幽雅的环境，加上长年素食和较多的体力活动，有助于延缓衰老与长寿。;一个人从出生经过生长、发育、成熟直到死亡的整个生存时间称为寿命（alife-span）。;;;第二节衰老的主要变化;;;Wemer综合征和Hutchinson-Gilford早老症是与过早衰老相关的疾病。早老症progeria是罕见的遗传状况，以身体发育迟缓和快速衰老为特征。Hutchinson-Gilford早老症影响婴幼儿，Wemer综合征一般在十几岁或二十几岁时开始显现。尽管两种疾病都使患者发生衰老相关疾病风险增加，Wemer综合征患者更倾向死于癌症和动脉粥样硬化，而Hutchinson-Gilford早老症患者更容易发生心血管和神经系统疾病。;患有Werner综合征的女性。(A)13岁；(B)56岁。(图A来源：F.M.Hisama，V.A.Bohr，andJ.Oshima,SciAgingKnowl.Environ.10:18,2006.WithpermissionfromtheAmericanAssociationfortheAdvancementofScience；承蒙J.Oshima提供图B);;生理变化;;空腔内脏器官的变化;老年人消化系统最主要的变化是消化道黏膜萎缩，平滑肌的运动减弱，消化液分泌减少。这个时期，老年人牙齿逐渐脱落，唾液分泌减少；食管括约肌松弛；胃肠血流量减少，平滑肌变薄，收缩力减弱，胃液分泌减少，胃排空时间延长；小肠有效吸收面积减少，消化和吸收功能降低；大肠运动减退，肛门括约肌张力减弱，容易出现大小便失禁。肝脏体积缩小，重量减轻，对药物代谢能力减退，代偿功能降低；胰液分泌减少，消化酶含量减少，活性减低；胆汁分泌减少变浓，胆固醇含量增多，易形成胆结石。;这些具有相似年龄的人中，哪些代表人的衰老速率?(承蒙K.Chemus/Getty提供图A；承蒙S·Hix/Somos/Corbis提供图B);肾脏：最重要的改变是肾萎缩、肾单位数量减少。肾小管还受动脉硬化的影响，重吸收和分泌的下降，对尿的浓缩能力变差，尿里常检查出微量蛋白质、红细胞，甚至尿糖、尿比重偏低等现象。老年人的肾脏储备能力差，在特殊情况下，容易发生肾功能不全。;神经细胞的丧失导致的大脑重量减轻是老年人神经系统最大的改变。

结构：老年人后脑膜加厚，脑回缩小，沟、裂宽而深，脑室腔扩大。脑内递质合成与释放减少，神经元之间的突触联系减退，脑内小动脉硬化，脑血流量减少，脂褐质是产生增多。

功能：随着脂褐质的增多，神经元间的信息传递消弱，神经传导速率减慢，反射时间延长，记忆力下降，生理睡眠时间缩短，感觉功能如温度觉、触觉和振动感觉下降，味觉阈升高，视听觉敏感度下降，反应能力普遍降低，特别是在要求通过选择做出决定的情况下反应更为迟缓，严重可出现老年痴呆。;骨钙含量渐减，骨质变脆，易发生骨折，伴有不同程度的骨质增生，创伤愈合也变缓慢。关节活动能力下降，易患关节炎。脊柱椎体间的纤维软骨垫由于软骨萎缩而变薄，致使脊柱变短。老年人肌重和体重比例下降，肌细胞外的水分、纳和氯化物有增加倾向，细胞内的钾含量有下降倾向，肌纤维数量减少，直径变小，使整个肌肉出现萎缩，肌力不足。;内分泌系统的变化以性腺最明显。更年期性腺功能减退，内分泌平衡紊乱，自主神经功能失调，机体出现一系列生理功能的改变，出现面色潮红、心悸、出汗、头晕、耳鸣、眼花、记忆力减退、焦虑、易激惹、血压波动、肥胖、关节肌肉酸痛等表现。这些表现个体差异大，一般女性更为明显。随着年龄增长，下丘脑和垂体功能下降，其他内分泌腺如甲状腺、胸腺、肾上腺皮质、性腺等在结构和功能上都有不同程度的萎缩和减弱，血中胰岛素活性差且细胞膜胰岛素受体减少，老年人的代谢率、对有害刺激的抵抗力与耐受力、生殖能力等明显降低，易患糖尿病。女性45~50岁左右出现停经，雌激素分泌显著减少；男性50岁开始雄激素逐渐减少，性功能减退。与此相应的生殖级副性器官产生各种萎缩性改变，如卵巢淋巴细胞形成的激素，导致免疫功能下降。;;随着年龄增长，免疫系统功能失调，对外来抗原的反应减弱，但对自身免疫反应增强，自我识别能力异常。具体表现在：